姜春华调阴阳,安心神,平肝和胃方的配方组成、作用与功效

调阴阳,安心神,平肝和胃方

【配方组成】桂枝5g,白芍12g,柴胡5g,牡蛎12g(龙骨12g,同布包,先煎),炙甘草10g,酒当归6g,代赭石12g(旋覆花6g同布包),炒远志6g,浮小麦30g,沙蒺藜10g,白蒺藜10g,紫贝齿12g(紫石英12g,同布包,先煎),大枣5枚.

【作用与功效】安神,调肝和胃.

【适应证】手足发颤,气短,神倦,胸闷,神经官能症.

【施氏临证心得】曾治金某,男,28岁.1955年9月2日.

3个月前,发现腹之左部跳动,逐渐上行至剑突,心脏及周身均感跳动,手足发颤,气短,神倦,胸闷,头晕,饮食、二便尚可.经医院检查,心脏、胃肠均正常,未能确诊.舌苔正常,脉沉紧.拟调阴阳,安心神,平肝和胃法.处方:桂枝5g,白芍12g,柴胡5g,牡蛎12g(龙骨12g,同布包,先煎),炙甘草10g,酒当归6g,代赭石12g(旋覆花6g,同布包),远志6g(炒),浮小麦30g,沙蒺藜10g,白蒺藜10g,紫贝齿12g(紫石英12g,同布包,先煎),大枣5枚.10剂.二诊:前方服10剂,中间曾停药数日.服药时头晕、气短、全身跳动、心下悸均好转,停药数日,诸症又现.处方:桂枝5g,紫贝齿12g(紫石英12g,同布包,先煎),柴胡5g,牡蛎15g(生铁落15g,同布包,先煎),砂仁3g,生熟地黄各6g,酒当归10g,细辛3g,酒川芎5g,远志10g(炒),百合12g,石蒲6g,炙甘草3g,鹿角胶10g(另烊调服)

【解读赏析】心贯脉而帅血,加上胆郁痰扰而易发神经官能症.临床上可分为心脾两虚型,气阴两虚型,肝气郁结型.

心脾两虚:症见善太息、睡眠多梦、面色萎黄、纳食不香、大便溏或干、舌质淡、有齿印.脉细无力,女性患者可伴月经失调.治宜补益心脾.气阴两虚:症见善太息、自觉乏力、气短、五心烦热、不寐、易惊、口苦口十、大便秘结.舌红少苔或薄黄,脉细数.治宜益气安神、养阴之法.肝气郁结:症见长太息、胸闷、腹胀、烦躁易怒、纳少挑食、大便正常或偏干.

舌质淡或淡黯,舌苔薄白或薄黄,脉弦滑.治宜疏肝解郁、条畅气机.根据临床表现,与惊悸、怔忡、气短、太息、不寐等病证相似.其病理病机主要反映在气血运行和神志异常方面.

与心、肝、脾、肺各脏关系密切.故治疗方面可参考应用补心清胆、健脾理气之法,方选天王补心丹瓜蒌薤白半夏汤合温胆汤、归脾汤等随症加减化裁.