姜春华补中健脾,理气开郁方的配方组成、作用与功效

补中健脾,理气开郁方

【配方组成】党参10g,白术10g,代赭石15g(旋覆花6g,同布包),茯苓10g,炙甘草6g,白芍12g,丹参18g(米炒),砂仁、蔻仁各3g,柴胡5g,檀香5g

【作用与功效】补中健脾,理气开郁.

【适应证】消化性溃疡病.

【施氏临证心得】曾治何某,男,23岁1953年1月4日.

胃痛已经年余,饥时较重,稍进饮食即可缓解,然食欲不振,有时欲吐,身倦,少力,月前曾见黑色便,近又复作胃痛.既往就诊于铁路医院,诊断为消化性溃疡.舌苔白垢,脉弦.拟补中健脾,兼以理气开郁.处方:党参10g,白术10g,代赭石15g(旋覆花6g,同布包),茯苓10g,炙甘草6g,白芍12g,丹参18g(米炒),砂仁、寇仁各3g,柴胡5g,檀香5g.3剂.

二诊:服药后,恶心已止,疼痛稍缓.仍用前法加厚朴、乌药各5g,鸡内金10g,草用量改为10g.6剂.三诊:服药6剂,痛已减,食欲仍不振,空腹尚隐痛,勉强多食即感泛酸,拟常服方.处方:党参12g,白术10g,半夏曲6g,丹参12g,焙鸡内金10g,沉香曲6g,茯苓12g,陈皮炭6g,厚朴5g,砂仁壳5g,乌贼骨6g,炙甘草10g.另:乌贼骨6g,研极细末,分2次冲服.

【解读赏析】《内经》云:"恬淡虚无,真气从之,精神内守,病安从来."情志条畅则阴阳和调,气血充盛,反之则生诸疾.临床中发现脾胃功能对情绪变化的刺激极为敏感,一旦出现过度的情绪变化,即会影响脾胃的功能,如过怒、过忧、过思等均能导致胃脘胀痛,纳差等症状.《素问》"百病生于气",朱丹溪云:"人生诸病,皆生于郁."胃为多气多血之腑,胃内气血功能一旦出现障碍,就会发生病变.胃以通降为顺,肝升胃降为人体升降之本.如情志不畅,则肝郁失疏,横犯中州,脾不健运,胃失和降,气血不畅,进而引发胃气壅滞,日久则可蕴为热毒,气滞热毒相结于胃而酿生疮痔.从胃镜来看,活动期的病灶周围黏膜充血,水肿,糜烂,渗血,病灶中心黏膜溃烂附有黄苔,溃疡部位的血流量明显减少,此与中医的热毒疮疡论述相吻合.