姜春华清肺健脾,滋阴止嗽方的配方组成、作用与功效

清肺健脾,滋阴止嗽方

【配方组成】炙白前5g,炙紫菀5g,半夏曲10g,炙百部5g,橘红5g,枇杷叶6g,苦杏仁6g,白术5g,白芍10g,焦薏苡仁6g,厚朴5g,茯苓10g,桑叶6g,桔梗6g(生炒各半),诃子10g(生煨各半),甘草3g(生炙各半),凤凰衣6g

【作用与功效】清肺健脾,滋阴止嗽.

【适应证】肺结核.

【施氏临证心得】曾治宋某,男,27岁.1952年7月17

日.咳嗽已半年,音哑近4个月,经天津市立结核病院检查为浸润型肺结核.现咳嗽不多,音哑喉痛,食欲不振,腹痛便溏,日渐消瘦.舌苔白垢,脉象滑细.拟清肺健脾以治.处方:炙白前5g,炙紫菀5g,半夏曲10g,炙百部5g,橘红5g,枇杷叶6g,苦杏仁6g(炒),白术5g,白芍10g,焦薏苡仁6g,厚朴5g,茯苓10g,桑叶6g,桔梗6g(生炒各半),诃子10g(生煨各半),粉甘草3g(生炙各半),凤凰衣6g.2剂.二诊:服药2剂,大便好转,日1次,食欲渐增,咳嗽甚少,喉痛减轻,音哑如旧,仍遵前法治之.前方去桑叶,加南沙参、北沙参各6g,炒苍术6g.4剂.三诊:前方服4剂,大便已正常,食欲增强,精神甚好,咳嗽不多,音哑虽未见效,但觉喉间已不发紧.处方:诃子10g(生煨各半),桔梗6g(生炒各半),粉甘草3g(生炙各半),炙白前5g,橘红5g,黛蛤散6g(马勃5g同布包),炙百部5g,炒紫菀5g,炒苍术6g,茯苓10g,苦杏仁6g,白术6g(炒),厚朴5g,凤凰衣5g,白芍10g.4剂.

四诊:前方服4剂,现症尚余音哑未见显效外,余症均消失,拟专用诃子亮音丸治之.处方:诃子30g(生煨各半),桔梗30g(生炒各半),粉甘草30g(生炙各半),凤凰衣15g.共研细面,冰糖120g熬化,调入药粉做成糖球,含化服之.

【解读赏析】结核病俗称"痨病",是结核杆菌侵入体内引起的感染,是青年人容易发生的一种慢性和缓发的传染病.一年四季都可以发病,15~35岁是结核病的高发年龄潜伏期48周.其中80%发生在肺部,其他部位(颈淋巴、脑膜、腹膜、肠、皮肤、骨骼)也可继发感染.主要经呼吸道传播,传染源是接触排菌的肺结核患者.新中国成立后人们的生活水平不断提高,结核病已基本控制,但近年来,随着环境污染和艾滋病的传播,结核病又卷土重来,发病率愈演愈烈.1995年全世界有300万人死于此病,是该病死亡人数最多的一年,大大超过了肺结核流行的1900年在2003年3月24日"世界防治结核病日"之际,"制止结核病"世界行动组织公布的数字显示,目前全球每天仍有5000人死于结核病,而每年罹患结核病的人数超过800万.造成上述情况的原因主要是近20年世界许多地区政策上的忽视,致使肺结核防治系统遭到破坏甚至消失;艾滋病人感染肺结核的概率是常人的30倍,大部分艾滋病患者都死于肺结核,随着艾滋病在全球蔓延,肺结核病人也在快速增加;多种抗药性结核病菌株的产生,增加了肺结核防治的难度.因此,研究中医治疗本病的方药途径显得格外重要.