姜春华麻杏石甘葶苈大枣汤的配方组成、作用与功效

麻杏石甘葶苈大枣汤

【配方组成】炙白前5g,炙紫菀5g,炙前胡5g,葶苈子3g(大枣3枚去核同布包),炙陈皮5g,炙麻黄1.5g,苦杏仁6g,石膏15g,桔梗5g,炙紫苏子6g,旋覆花6g(代赭石10g,同布包),厚朴5g,炙甘草3g

【作用与功效】清肺化痰,理气平喘.

【适应证】支气管哮喘.

【施氏临证心得】曾治吴某,男,38岁.1954年1月25

日.自幼即患喘嗽,至今已30余年.每届秋冬时常发作,近2年来逐渐加重.发作多在夜间,胸间憋闷,不能平卧,咳嗽有痰.某医院诊断为肺气肿、支气管哮喘昨晚又行发作.舌苔薄白,脉象洪数.久患喘嗽,腠理不固外邪极易入侵,遂致时常发作.脉象洪数是邪实也.当先祛邪,再治其本.拟麻杏石甘汤合葶苈大枣汤主治.处方:炙白前5g,炙紫菀5g,炙前胡5g,葶苈子3g(大枣3枚去核,同布包),炙陈皮5g,炙麻黄1.5g,苦杏仁6g,石膏15g,桔梗5g,炙紫苏子6g,旋覆花6g(代赭石10g,同布包),厚朴5g,炙甘草3g.2剂.二诊:

服药后喘已减轻,但仍咳嗽,吐白痰,脉象滑实.外邪初退,其势犹强,拟前方加减.处方:炙麻黄1.5g,苦杏仁6g,射5g,细辛1.5g,炙白前6g,旋覆花6g(代赭石10g,同布包)五味子5g,炙紫菀6g,炙紫苏子5g,炙陈皮5g,莱菔子6g,白芥子1.5g.4剂.三诊:前方服后昼间喘咳基本停止,夜晚即现憋气不舒,喘嗽仍有发动之势,拟定喘汤合三子养亲汤化裁治之.处方:炙麻黄1.5g,白果14枚(连皮打),款冬花5g炙桑白皮5g,莱菔子6g,炙白前5g,炙桑叶5g,白芥子1.5g,炙百部5g,炙紫菀6g,炙紫苏子6g,杏仁6g,桔梗5g,炙甘草3g.6剂.四诊:夜晚胸间憋闷大减,拟用丸剂治之.处方:

每日早、午各服气管炎丸20粒,临卧服茯苓丸20粒.五诊:

服丸药1个月,现已停药3月未见发作,昨晚又发胸闷胀满.

处方:细辛1.5g,苦杏仁6g,旋覆花6g(代赭石6g,同布包)五味子5g,半夏曲6g,葶苈子3g(布包),白果14枚(连皮打),神曲6g,射5g,炙百部5g,炙紫苏子5g,桔梗5g,炙白前5g,炙紫菀5g,枳壳5g(炒),厚朴5g,炙麻黄1.5g石膏15g,炙甘草3g.3剂.

【解读赏析】一项研究指出,食盐对哮喘病患者可能有致命性的威胁.因此,哮喘病患者应尽量减少盐的摄入量.小心食品添加剂,尤其是亚硫酸盐及味精,会引发哮喘病.亚硫酸盐最常见于啤酒及其他酒类、虾、水果(尤其是杏)大部分餐厅使用亚硫酸盐保存生菜沙拉、酪梨酱、水果切片、凉拌卷心菜、冷冻式灌头贝类、罐头食品、腌制品、冷冻薯条、洋芋片、酒醋、苹果汁、马铃薯、烘烤食品、腊肠、酒品.亚硫酸盐可见于任何一种食物.有些人在吃过含亚硫酸盐的食物后,会有严重的突发症,甚至会导致死亡.本病患者,尤应留意.