姜春华支气管哮喘方的配方组成、作用与功效

支气管哮喘方

【配方组成】炙前胡5g,炙紫苏子5g,炙白前5g,炙橘红5g,旋覆花(代赭石6g,同布包)3g,炙麻黄1g,苦杏仁6g,射3g,白芥子2g,莱菔子6g,桔梗5g,牛蒡子6g,瓜蒌子6g,天花粉6g,连翘6g,黄芩6g,枳壳5g(炒),甘草梢3g

【作用与功效】清肺调气,平喘止哮.

【适应证】支气管哮喘.

【施氏临证心得】曾治姜某,男,7岁.1964年9月17日.

1年以来时患感冒,近日又增喘息,日夜不止,晚间尤甚,不能平卧,痰塞咽间,咳嗽不畅,食欲不佳,日渐消瘦,以致疲乏无力.住某医院检查肺部正常,血常规正常,肝大,肝功能正常,诊断为支气管哮喘.既往常患扁桃体炎,并有蛔虫病史.舌苔白腻,脉象弦数.时届初秋,气候多变,外邪侵袭,肺失清肃,哮喘随起.拟清肺调气,以平喘息.处方:炙前胡5g,炙紫苏子5g,炙白前5g,炙橘红5g,旋覆花3g(代赭石6g,同布包),炙麻黄1g,苦杏仁6g,射干3g,芥子2g,莱菔子6g,桔梗5g,牛蒡子6g,瓜蒌子6g,天花粉6g,连翘6g黄芩6g,枳壳5g(炒),甘草梢3g.4剂.二诊:服药4剂,咳喘均见缓解,唯夜间仍重,影响睡眠,再本原意续进.处方:

炙麻黄1g,苦杏仁6g,石膏10g,炙橘红5g,西洋参3g(另炖浓汁,调服),旋覆花3g(代赭石6g,同布包),炙紫苏子5g,芥子2g,莱菔子5g,神曲6g,半夏曲6g,枳壳5g(炒)桔梗5g,牛蒡子6g,白果6g(打),茯苓10g,射3g,炙甘草3g.3剂.三诊:服药3剂后仍有咳嗽带痰,入夜因喘咳不能入睡.昨日痰中偶见极小血块.胸部尚感堵闷,卧则仍喘.

再作X线胸透,未见异常.食欲欠佳,大便微干,小便稍黄.

脉仍弦数,舌苔微黄.喘息之病来势虽急,但有其远因,必治其本,本固邪去,即所谓扶正祛邪之意.拟改丸方,标本兼顾.

处方:乌贼骨30g,炙前胡15g,炙百部15g,西洋参15g,苦杏仁30g(炒),桔梗15g,冬虫夏草15g,白术15g,茯苓30g,牛蒡子15g,紫苏子15g(炒),黄芩15g,车前子15g,阿胶15g,藏青果15g,莱菔子30g,白茅根30g,葶苈子15g,橘红15g,款冬花15g,川贝母15g,蔗冰糖30g,甘草15g,知母15g.共研细末,以适量大枣煮烂,去皮核,以枣泥和为小丸.

每日早晚各服5g.四诊:丸药即将服完,诸症均有减轻,精神亦好,喘嗽缓解,不发如常人,喘时仍不能平卧.再改丸方续服.处方:远志15g(炒),使君子15g,白术30g,茯苓30g,榧子30g(炒),川贝母15g,乌贼骨30g,知母15g,白果30g苦杏仁15g(炒),橘红15g,葶苈子12g,黑锡丹12g(另研,调入),炙百部15g,炙白前15g,射6g,西洋参15g,炙麻黄3g,琥珀15g(另研,调入),黄芩30g,款冬花15g,阿胶30g,牛蒡子15g,炙紫菀15g,蔗冰糖30g,藏青果15g,炙百合30g,桔梗15g,炙甘草15g.共研细末,仍以适量枣泥为小丸.每日早晚各服5g

【解读赏析】寒冬季节万万不可忽视此病,气温骤降令感冒系数突增,年老体弱者最容易并发哮喘.为此,患者乃至健康人群需了解,冬天预防哮喘,第一关便是拒绝感冒.哮喘的发病内有夙根,外有诱因.内外因的产生可有以下因素:先天禀赋异常、体质素弱或病后体弱;外邪侵袭:季节转换、气候突变或吸入花粉、烟尘、尘螨、异味气体等;饮食不当:贪食生冷、嗜食酸咸肥甘,或进食海鲜蟹虾等发物;情志失调、过度劳累等.其中尤以气候因素为主.

哮喘病人的饮食一般宜清淡,多吃新鲜蔬菜和水果,如萝、刀豆、丝瓜、枇杷、橘子和核桃等.不宜进食肥腻生冷之物,如肥肉、奶油、冷饮、巧克力等.忌辛辣、过甜、过咸的食物.对易引起过敏的"发物"(异性蛋白质),如鸡、鱼(尤其是带鱼、黄鱼)、虾(尤其是海虾)、蟹、雪里蕻、毛笋、奶制品、某些水果及蔬菜等,若食后发现哮喘发作或出现皮疹等,尤应禁忌这些食物.