李济仁渍热和胃调气方的配方组成、作用与功效、适应症

【配方组成】广木香10g,紫苏梗8g,制香附10g,白术15g,矮地茶15g,白花蛇舌草30g,九香虫9g,炒黄芩6g,赤芍、白芍各15g,佛手片9g,丹参15g,炙甘草5go

【作用与功效】疏肝调气,清热和胃.

【适应证】慢性糜烂性胃炎,十二指肠球部溃疡.

【李氏临证心得】曾治倪某,男,50岁,干部2001年

10月2日初诊:胃痛数载,时发时止.近来疼痛增剧,痛如针刺,脘部时有灼热感,嗳气频频,口苦口臭,泛恶酸水,食后脘腹作胀,大便稀溏,夜寐欠安.舌质淡红,苔薄黄腻,脉细弦.

曾做胃镜检查示:慢性糜烂性胃炎,十二指肠球部溃疡.

病理诊断为:胃黏膜慢性炎症,伴轻度肠上皮化生.曾服西药乐得胃、甲氧氯普胺、呋喃唑酮等乏效,辗转而来我院求治.证乃病久木郁化火,热客于胃,胃络受阻,气机失畅所致.治以疏肝调气、清热和胃.处方如上.服药2周,腹痛大减.3个月后诸恙均消.

【解读赏析】方名为编选者代为暂拟.

胃溃疡活动期治疗应立足于辨病治疗,以清热化瘀、健脾益气、温络活血为主,中药有黄芪、党参、白术、茯苓、桂枝、蒲公英、黄连、陈皮等.愈合期、瘢痕期为胃溃疡修复阶段,病情趋于缓解期,治疗以脏腑辨证为主,脾胃虚寒,治宜温中健脾,选用黄芪、党参、白术、茯苓、炙甘草,以抗胃黏膜损伤,增加胃黏膜血流和PgE2,促进溃疡愈合作用;肝胃不和,治以疏肝和胃为主选用柴胡、白芍、枳壳、香附、陈皮、佛手之类,以达肝气条达、胃气自安、气机调畅之效.