李济仁化瘀和中芪朮汤的配方组成、作用与功效、适应症

【配方组成】生黄芪30g,炒白术15g,茯苓15g,广木香10g,姜半夏10g,九香虫10g,预知子12g,徐长卿15g,三棱10g,莪术10g,炒蒲黄(包煎)12g,五灵脂10g,刺猬皮10g,

血竭末(研吞)2g

【作用与功效】益气化瘀,调气和中.

【适应证】胃脘疼痛,胃炎胃黏膜糜烂.

【李氏临证心得】曾治赵某,女,42岁,工人.2001年

5月30日初诊:胃脘疼痛已4年有余,反复发作,苦楚难言,多方迭治,收效甚微.1999年10月在某市医院做胃镜检查示:慢性胃炎(中度),并见3处糜烂.刻下症见:胃脘疼痛,甚如针刺,胀满不舒,嗳气频作,面晦无华,形体消瘦,肢软乏力,纳谷呆顿,大便稀溏,每日一行,曾有便血1次.

舌质紫黯,苔薄白,脉细弦.病由中虚已久,瘀阻胃络,气机失调所致,治以益气化瘀,调气和中.处方如上.

继续调治3个月余,复查胃镜示:慢性浅表性胃炎,3

处糜烂面已愈合.

【解读赏析】方名为编选者代为暂拟.从病证上看,溃疡病有虚、实、寒、热之分,近年来多见寒热错杂、虚实夹杂证,单纯某个证型出现较为少见.由于现代人生活方式的改变、高度精神压力、生存环境的影响、营养状况的改善、饮食结构的变化、疾病谱的推移,使正虚的发病率下降,而产生湿热、气郁、瘀滞、痰浊的机会增多.

溃疡病是典型的身心疾病,与人的精神、情志密切相关,临床不少病人是因为长期焦虑、忧伤、烦恼、怨恨、紧张等持续而强烈的精神刺激导致本病的.患有胃溃疡病的病人如果遇到上述不良精神刺激和情绪反应也可以使原有的病情加重.中医同样认为七情失和、肝气郁结、肝气横逆反胃是造成本病发生的主要病因之一.这些认知说明溃疡病发生非独脾胃虚弱,而是与肝、肺、肾等脏腑功能失调密切相关.