李济仁痿病燥湿化痰方的配方组成、作用与功效、适应症

【配方组成】半夏12g,茯苓15g陈皮10g,天南星12g

薏苡仁24g,续断24g,桑寄生15g

【作用与功效】燥湿化痰.

【适应证】痿病痰湿内停.

【李氏临证心得】本法适用于素体肥盛之人,因元气虚损,不能运化痰湿,致痰湿内停,客于经脉所引起的痿病.

症见腰膝麻痹,四肢痿弱,胸闷纳呆,舌质淡,苔白腻,脉滑.治宜燥湿化痰.方用二陈汤为主,适当配伍通络、强腰膝之品.若由于督脉亏损、冲任空虚、带脉失调、跷维不和等奇经八脉病变引起的痿病,治疗大法不外调补冲任、升补八脉、交通阴阳等.治疗手段以针灸、推拿、按摩为主,配合内服药物对证治疗以加速康复进程.此外还可配合活血通络的药物外用熏洗、穴位注射等.

【解读赏析】方名为编选者代为暂拟.参照现代医学诊断,分期分型施治.现代医学拿来为我所用是现代中医工作的特点之一.如有人对急性神经根炎的治疗,急性期用乌药顺气散,恢复期用神效黄芪汤.对重症肌无力,多按照西医的分型如眼肌型、全身型、球型施治.某研究所观察以四味汤为主用健脾之法治,以单纯眼肌型和眼面肢体型效果最好.有人主张眼球运动障碍当责之肝,因肝开窍于目,肝肾同源,故应当补肝肾,亦又人从左血右气的观点出发,认为病在右眼补气为好,病在左眼补血更佳.

综而述之,治痿的基本成方及药物的疗效,已显端倪.

由于痿病大都病程长,短期疗效差,本着效不更方的精神,现代中医在治疗中以某一基本方为主坚持长期应用,已显示出肯定的效果.

目前,特效中草药方剂已经发现并得到广泛的使用.前文已论及目前报道的马钱复痿汤、复方生肌汤、健步虎潜丸、马钱子等方剂和药物的显著疗效,在此基础上的不断发掘,必然导致对一些特效方药的认同,进而将其加工成中成药,供患者长期服用.

今后的努力方向,最主要的是:一要在"治痿独取阳明"原则指导下,深入探索痿证机制;二是总结出更有效的方药,在宏观理论指导下,向微观世界进军;三是要采用现代科学包括现代医学的研究手段来发掘和提高中医治痿理论;四要注意吸收西医对本证认识的长处,把痿证的治疗提高到一个新的水平.