欧阳锜淸痰安神汤的配方组成、作用与功效、经验

淸痰安神汤

【配方组成】法半夏10g,陈皮10g,竹茹10g,枳实10g,

茯苓12g,酸枣仁12g,黄连3g,甘草3g

加减:口干渴明显者,加忍冬藤。

【作用与功效】理气和胃,清热解毒。

【适应证】痰热内扰证,症见失眠多梦,心烦易怒,口苦黏腻,胸闷食少,舌质红,苔黄厚腻,脉滑数。

【欧阳氏临证心得】罗某,男,56岁。1993年3月16

日初诊。失眠反复3个月,伴多梦易醒,口中黏腻,疲乏无力,容易感冒,舌苔黄厚腻,脉弦滑数。方用清痰安神汤加减,药用本方,服药7剂后,睡眠好转,舌苔转薄腻,守前法,用上方加佩兰4.5g,续服7剂以巩固疗效。

【解读赏析】《杂病广要》谓:“痰,古作淡,淡、澹通。

澹,水动也,故水走肠间,名为淡饮。今之痰者,古之云涕、云唾、云涎、云沫是也。或称为饮,如膈间支饮是也。痰字训为胸上液者,实非仲景之旨,然遂为千古之定名,顾鲜能知其义之异者,吾故表而出之。人之有痰饮病者,由荣卫不清,气血败浊,凝结而成也。内则七情而乱,藏气不行,郁而生涎,涎结为饮,为内所因。外有六淫侵冒,玄府不通,当汗不泄,蓄而为饮,为外所因。或饮食过伤,嗜欲无度,叫呼疲极,运动失宜,津液不行,聚为痰饮,属不内外因。

三因所成,症状非一,或为喘,或为咳为呕为泄,晕眩嘈烦,寒热疼痛,肿满挛僻,癃闭痞膈,如疯如癫,未有不由痰饮之所致也。”

许多年前,读张璐医案,其治一人烦躁发热,肌体骨立,目不得瞑,已三年矣。医与清热养阴化痰安神之药,一直无效,诊之,肝脉独沉而数。此怒火久伏,而木郁宜达,用柴胡四钱,白芍二钱,丹皮、栀子各二钱五分,甘草五分,桂枝四分,药进熟寐至一昼夜,后用逍遥散加人参丸服而愈。

斯案之治巧思于此,令人折服。

古今名医,治痰方的化裁而用,似可作为清痰安神汤的小注。