欧阳锜妊娠外感方的配方组成、作用与功效、经验

妊娠外感方

【配方组成】紫苏叶9g,辛夷12g,金银花10g,连翘12g,

黄芩10g,桔梗10g,陈皮9g,甘草9g

【作用与功效】疏风清热,止血安胎。

【适应证】风袭冲任,热扰胞宫,喷嚏,鼻寒流涕,汗

多。

【欧阳氏临证心得】治当驱邪为先,胎动不安,又名胎气不安、先兆流产(西医病名)。《医学入门》谓妊妇“心腹痛,而下血者为胎动”,是指妊娠后突然阴道少量流血,继而腰酸腹痛,胎动欲坠。多因气血亏虚或外伤或血热,使冲任不固,胎元失养所致。但因外感引起,还是少见的。虽妊病在身,而风热表证未罢,亦当处理外感为首务。

赵某,女,27岁,干部。停流后40余天,妊娠试验阳

性。患者8天前出现阴道流血,腹痛,喷嚏,鼻寒流涕,汗多,前医给予健脾补肾安胎之剂,但仍鼻塞,阴道流血,腹痛,旋增腰酸耳鸣,胸闷无汗。诊其苔黄白,脉弱,辨其证为风热外袭,内扰胞宫。治当疏风清热,止血安胎,药用紫苏叶、辛夷、金银花、连翘、黄芩、桔梗、陈皮、甘草。2剂即微汗出,胸闷耳鸣稍减,腹不痛,腰不酸,阴道流血停止。仍鼻塞,微恶心。原方去辛夷,加薄荷、竹茹,2剂仅感恶心,余症尽除。再以寿胎丸加补骨脂善其后。

【解读赏析】陈素庵曰:“妊娠伤寒者,乃冬时严寒之气,身体虚弱为寒所伤,即发于冬,名正伤寒。在九月霜降之后,二月春分以前,至春为温,至夏为热,至秋为疟。其症轻则寒热微咳,鼻塞声重,重则头痛体痛,后或转为壮热,腰痛四肢沉重,甚则堕胎。宜与仲景《伤寒论》中六经传变脉证相参。”

《妇人大全良方》论曰:“夫冬时严寒,人体虚,为寒所伤,即成病为伤寒。轻者淅淅恶寒,翕翕发热,微咳鼻塞,数日乃止;重者头痛体痛,先寒后热,久而不愈则伤胎。凡妊妇伤寒,仲景无治法,用药宜有避忌,不可与寻常妇人一概治之也。宜加减四物汤:妊妇产前腹痛,及治月事或多或少、或前或后,胎气不安。产后血块不散,或亡血过多,或恶露不下。宜加减四物汤。当归、川芎、白芍药、熟干地黄(一方用生者,各一两),每服四钱。水一盏半,煎至八分,取六分,清汁热服,日四服。以知为度。”

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