固肠汤的标准配方与用量-作用与功效

【方剂出处】宋《三因极一病证方论》

【标准配方】酸石榴皮(15g)黄连炒地榆(各30g)罂粟壳醋炙茯苓(各45g)上药锉散.每服12g,用水220ml,加生姜5片乌梅1个,煎160ml,去,空腹时服.

【作用与功效】功效涩肠止泻.主治大肠虚寒,利下青白,肠中雷鸣,小便赤黄,气上冲胸,不能久立,身肿腹急,当脐疼痛.

【临床应用】临床主要用于治疗肠易激综合征、放射性直肠炎等病症.

1.肠易激综合征本方治疗肠易激综合征患者54例,对照组54例予马来酸曲美布汀胶囊治疗.治疗60.日后观察中医证候疗效、评定症状积分和停药半年后复发情况.结果:治疗组中医证候总有效率为92.59%,对照组为77.78%停药半年后治疗组复发率为14.63%,对照组为42.86%.(《中国中西医结合消化杂志》2010年第4期)2.放射性直肠炎88例行放射治疗的宫颈癌患者,将其随机分为治疗组45例和对照组43例.两组患者均采用常规放疗,治疗组在放疗同时加服清化固肠汤,对照组在放疗同时口服双八面体蒙脱石,两组均以30日为1个疗程.结果:治疗组患者大便次数、常规及潜血情况均较对照组症状轻.(《中医研究》2009年第10期)

【按语】本方主要用于治疗肠虚滑脱之证.方中罂粟壳、诃子肉等收敛固脱,木香、陈皮理气导滞,炮姜温中,全方涩中寓通,温中兼补临床应用以久泻、久痢、滑脱不禁为辨证要点.

一般临床应用罂粟壳量可酌减至9g左右临床如见伴腹痛者,可加枳壳槟榔等理气导滞之品;中阳虚衰,加附子;气虚,加黄芪,党参;带下不止,加黄芪、炒苍术、生米仁、椿根皮等.

凡肠中有积滞者不宜服用.

早期临床报道本方可用于治疗慢性肠炎、慢性结肠炎、慢性痢疾、带下不止.

同名异方

《三因极一病证方论》固肠汤2由石榴皮、黄连、地榆、罂粟壳、茯苓组成.功效清肠止泻固脱.主治大肠有热,利下赤白,肠中雷鸣,小便黄赤,气上冲胸.