祛风蠲痹法
【组成】①内服方:忍冬藤、鸡血藤、青风藤各30g,桂枝、当归、赤芍、川黄柏、牛膝、杜仲各12g,威灵仙、秦艽、桑寄生各20g,苍术、薏苡仁各10g,小木通5g,生甘草3g②外敷方:金黄膏适量.③针刺方:阴陵泉、阳陵泉、公孙、太冲
随症加减(内服方):上肢关节痛甚加片姜黄、桑枝各12g;下肢关节痛甚加木瓜12g,独活20g;持续疼痛加延胡索12g,制乳香、制没药各6g缓解期服六味地黄丸6g,每日2次.
【用法】①内服方:每日1剂,水煎取汁,每日2次,口服.
②外敷方:取适量金黄膏外敷患处.③针刺方:发作期配合针刺、用泻法或放血疗法;每日2次.
【功效】祛风蠲痹,清热利湿,和营通络.
【主治】痛风性关节炎,证属风湿热痹、气血不畅.
【效验】本组共63例患者,均经上法治疗.结果:血清尿酸明显降低或降低至正常(女178~37mmol/L,男268
488mmol/L)27例;血清尿酸有所下降(平均为370~588mmolL)33例;症状和血清尿酸均无改变3例.总有效率95.2%.患者一般在治疗5~7天后,关节红肿热痛基本缓解;血清尿酸明显下降或降至正常,复发间歇期延长,病情较前减轻.
【解析】痛风性关节炎急性发作期治以清热除湿、祛风蠲痹、和营通络为主要治法;缓解期治以补肝肾、温经通络为主要治法.
内服方中,忍冬藤、鸡血藤、青风藤祛风养血,清热利湿,和营通络;桂枝、当归、赤芍加强养血活血,调和荣卫的功用;川黄柏、牛膝、杜仲祛风清热以强筋壮骨;威灵仙、秦艽、桑寄生祛风湿而舒筋通络止痛;苍术、薏苡仁、小木通清热利水消肿;甘草调和诸药.全方祛.
邪扶正,标本兼顾.配合外敷金黄膏以增清热除湿之力,针刺阴陵泉、阳陵泉、公孙、太冲诸穴以舒筋活血、祛风除湿、和营通络.
【来源】包广勤等.针药加外敷治疗痛风性关节炎63例现代康复,2000;4(9):1424
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