泻热化瘀法
【组成】方:土茯苓30g,威灵仙、萆薢各20g方Ⅱ:阿是穴(红肿热痛最明显处)、隐白、大敦、太冲、丘墟、商丘、三阴交穴.
【用法】方:每日1剂,水煎取汁,分2次于早晚服用.全急性发作得到控制,改为小剂量(土茯苓10g,威灵仙5g,萆薢5g),泡茶代水饮用,连服1个月.方Ⅱ穴区皮肤严格消毒后,先用三棱针点刺阿是穴、隐白、大敦,放血数滴,然后用毫针刺太冲、丘墟、商丘、三阴交用泻法.恢复期停止针刺.
【功效】泻热除湿,活血化瘀,消肿止痛.
【主治】原发性痛风,证属湿热内阻、气滞血瘀.
【效验】共47例患者,均经上法治疗.结果:显效(临床症状体征全部消除,血尿酸正常,随访2年以上未复发)39例(占82.9%),有效(临床症状体征基本消除或主要症状减轻,血尿酸接近正常,随访2年以内有复发)6例(占12.8%),无效(症状不能控制或未坚持治疗者)2例28(占4.7%),总有效率95.7%.其中经治3日内急性发作得到控制者31例(占79.5%).观察结果表明:针药结合治疗痛风近期效果显著,远期疗效巩固.
【解析】原发性痛风急性期,针对其湿热毒邪壅盛的病理特点,针刺本着"热则疾之""苑陈者除之"的法则,重点选用局部阿是穴、井穴,通过刺血以泻壅遏经脉的热毒之邪,针用泻法以去其实,达到通经泻热、活血化瘀、消肿止痛之目的.同时,佐以大剂量中药土茯苓以解毒、清热利湿,威灵仙通络止痛,萆分清降浊,三药合用以泻脏腑蓄热、调理脾肾经气.原发性痛风恢复期,遵循"伏其所主,先其所因"之旨,以小剂量中药泡茶水长期饮用,以清解久羁脏腑之湿热余毒,从而阻断痛风之根源.现代研究表明,三味中药具有降低血尿酸的生成和促使尿酸排泄的作用.临床观察发现此三药相配,气味清香、口感尚好,服用方便,长期饮用,无发现任何毒副作用.
【来源】苏磊等.针药结合治疗原发性痛风47例临床分析.天津中医学院学报:2000;19(3):28
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