归军拈痛方
【组成】①内服方:当归、茵陈、川芎12g,羌活、防风、葛根、知母各10g,秦艽、猪苓、泽泻、苍术各15g黄芩、白术各30g,甘草6g②外用方:五倍子30g,大黄、黄柏各15g,冰片5g随症加减(内服方):脾肾亏虚者,加山药、淫羊藿30g;湿滞经络,出现酸胀困楚、伸屈不利者,加薏苡仁、萆薢各15g
【用法】①内服方:每日1剂,水煎取汁,分2次温服.待红肿疼痛症状控制后,再随症加减.②外用方:将诸药研成粉末,掺入米醋,调成糊状,涂于油布上,厚约4mm,敷于患处,包扎,两天换药1次.若皮肤破损、皮肤病、化脓将要溃破者禁用.两方合用,3周为1个疗程,一般连用3~4疗程.若因季节变化而发病,或反复发作者,在发作前1月即开始辨证治疗.嘱患者忌生冷、辛辣、海鲜类及动物内脏等食物;注意保护肢体,避免外伤.
【功效】清热除湿,活血通络.
【主治】急性痛风性关节炎,证属湿热侵袭、痹阻气血.
【效验】本组共42例患者,均以上法治疗.结果:临床治愈(症状完全消失关节活动恢复正常,主要化验指标正常)37例,显效(主要症状消失,关节活动基本恢复,化验指标基本正常)4例,有效(主要症状消失,主要关节活动、化验指标有所改善)1例,总有效率100%.其中4例病程长、每年均反复发作者,在每年的发作前内服中药1月,连续治疗观察3年,再无复发
【解析】内服方中,当归、川芍、活血行气通络;羌活、防风、秦艽、葛根祛风湿,利关节止痹痛;猪苓、泽泻、茵陈、白术、苍术健脾渗湿,利水消肿;黄芩、知母清热毒;甘草调和诸药.外用方为经验方,外敷患处有活血凉血、清热解毒、消肿镇痛等作用.
【来源】智良等当归拈痛汤与蚊合膏治疗痛风性关节炎42例新中医,2005;37(1):78
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