清利通腑方
【组成】①内服方:石膏50g,薏苡仁30g,苍术、牛膝、秦皮、秦艽、虎杖、枳壳、厚朴、何首乌各20g,独活、伸筋草、黄柏各15g,大黄10g(后下).②外用方:黄柏、大黄、姜黄、苍术、芒硝、泽兰、荆芥各等份.
【用法】①内服方:每日1剂,水煎取汁,分3次服.②外用方:诸约研细末,水蜜调敷患处,每日1次.嘱患者饮食清淡,进素食,忌饮酒.
【功效】清热除湿,消瘀止痛.
【主治】急性痛风关节炎,证属湿热内蕴、络道阻塞.
【效验】共86例患者,随机分为两组.治疗组以上方治疗,对照组服用予秋水仙碱,连续治疗7天.结果:治疗组86例临床痊愈(7大内症状及体征消失80%以上)48例,显效(7天内症状及体征改善达60%以上)27例,有效(7天内症状及体征改善达35%以上)7例,无效(7天内症状及体征无变化)4例,总有效率95.35%;对照组42例,临床痊愈26例,显效8例,有效3例,无效5例,总有效率88.10%.两组总有效率差异有显著性(P<0.05).治疗组在治疗过程中除个别对外敷药物过敏外,均无明显不良反应.
【解析】内服方中,苍术、薏苡仁、牛膝、黄柏、独活、秦艽、秦皮、伸筋草、石膏清热利湿厚朴、枳壳、大黄、虎杖、何首乌泻下通腑,可使湿热清、瘀肿消、尿酸降、疼痛止.外用方中,黄柏、大黄、姜黄、苍术、芒硝、泽兰、荆芥诸药合而具有清热除湿、活血消瘀之效.两方合用,协同增效.
【来源】张天洪清热利湿通腑治疗急性痛风关节炎86例中国中医急症,2004;13(3):184
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