生铁落饮的标准配方与用量-作用与功效

【方剂出处】清·《医学心悟》

【标准配方】天门冬去心麦门冬去心贝母各钱(各9g)胆南星橘红远志肉石菖蒲连翘茯苓茯神各一钱(各3g)元参钩藤丹参各一钱五分(各4.5g)辰砂三分(0.9g)生铁落(30g)

用生铁落煎熬三炷香(3小时),取此水煎药,服后安神入睡,不可惊骇叫醒,犯之则病复作,难乎为力.现代用法:先煎生铁落45分钟,取此水煎药.

【作用与功效】功效镇心安神,清火涤痰.主治痰火上扰之癫狂,症见急躁发狂,起病急骤,面红目赤,喜怒无常,狂乱无知,骂詈叫号,物伤人,不避亲疏,逾垣上屋,头痛,失眠,两目怒视,舌质红绛,苔多黄腻,脉象弦大滑数.

【临床应用】临床主要用于治疗更年期综合征、躁狂症、梦游等病症.

1.更年期综合征本方加味治疗更年期综合征43例,7日为1个疗程.临床疗效评价以症状消失,随访1年未复发为显效标准.结果:显效13例,有效26例,无效4例,总有效率为90.7%.(《光明中医》2013年第3期)

2.躁狂症本方加味合并心境稳定剂治疗住院成人躁狂症患者56例(治疗组),对照组56例以单纯心境稳定剂治疗.采用倍克-拉范森躁狂量表(BRMS)副反应量表(TESS)评定疗效,疗程2~5周.结果:BRMS显示治疗组较对照组躁狂症状消退快而彻底(P<0.05);TESS量表显示两组治疗后抑郁、体重增加和肝功异常变化等明显不良反应出现的总数对比无明显差别.(《陕西中医》2014年第10期)

3.梦游本方加味治疗梦游者10例,疗程视病情而定.结果:10例中治愈8例,好转2例.见效时间最短者服药30剂,最长者60剂,随访1~5年无复发.(《江西中医药》2004年第10期)

【按语】生铁落饮以朱砂平肝祛怯,泻热镇心定惊;生铁落镇心安神胆南星、贝母、橘红清热涤痰定惊;远志、茯苓祛痰开窍、宁心安神配伍茯神治痰安神之力倍增;石菖蒲钩藤清肝定惊;连翘、丹参清心泻火;麦门冬、元参滋阴泻火.诸药配伍共奏镇心安神涤痰清火之功,狂证因而得愈.

临床报道本方加味可治疗疳积、小儿腹型癫痫等病症.黄芪赤风汤合生铁落饮治疗抽动秽语综合征,总有效率达94.7%.临床研究表明"生铁落饮"可调和肝胆、平衡阴阳.现代医家更是对"生铁落饮"进行加味,扩大了"生铁落饮"的临床应用范围.