益黄散的标准配方与用量-作用与功效

【方剂出处】宋《小儿药证直诀》

本方又名"补脾散".

【标准配方】陈皮一两(30g)丁香二钱(6g)(一方用木香)诃子青皮甘草各五钱(各15g)研细末,每服4.5g,亦可水煎服,按原方比例酌定.

【作用与功效】功效温中止泻,理气和中.主治脾胃虚寒,症见腹痛腹胀,呕吐泻利,不思乳食,小儿疳积,神卷面黄,腹大身瘦,白腻,脉沉细.

【临床应用】临床主要用于治疗小儿腹泻、厌食症、反复呼吸道感染等病症.

1.小儿腹泻钱氏益黄散加减治疗婴幼儿泄泻117例,以大便性状改善情况作为疗效判定标准.结果:117例中3日内止泻42例;3~5口内止泻42例;5~10日内止泻24例;未来复诊5例;无效4例.治愈108例,治愈率92%平均疗程5.3日.(《上海中医药大学学报》2001年第3期)

2.厌食症益黄散加减治疗小几厌食症患者,疗程2周以上.根据纳食改善情况作为疗效评定标准.结果:显效29例,有效7例,无效4例,总有效率90.0%(《实用中西医结合临床》2014年第4期)

3.反复呼吸道感染益黄散敷脐治疗小儿反复呼吸道感染34例,疗程3个月,与口服细菌溶解产物(泛福舒)治疗34例对照,以肺气虚、脾气虚的主症分级及1年内呼吸道感染次数拟定疗效标准.结果:益黄散敷脐能明显减少患儿的小儿呼吸道感染发作次数,提高患儿肠道BE比值,有效缓解患几厌食、面色不华及睡眠不宁等临床伴随症状.(《新中医》2011年第8期)

【按语】本方用丁香益火燠上,温脾和胃;陈皮苦温燥湿,香能快脾;青皮理气疏肝,消积化滞;诃子涩肠止泻.本方合温散寒邪、健运中州固涩滑泄三法于一方.临床常用于小几脾胃虚弱及疳积,以腹痛吐泻、不思乳食为辨证要点.急性热证下利,不宜用本方.如虚寒较甚,加炮姜、肉桂;腹泻较甚,加白术、茯苓、薏米仁、扁豆;食积停滞,加三仙、鸡内金;呕吐加半夏、生姜.

临床报道也见于治疗消化不良、贲门失弛缓症中毒性肠麻痹、腹型癫痫、小儿麻痹等证属脾胃虚弱的病症.