针刺疗法
【组成】双侧八风、三阴交、阴陵泉、血海、上巨虚、下巨虚、曲池、合谷,阿是穴.
【用法】患者仰卧,双膝下垫松软低枕.穴位常规消毒后,选用华佗牌0.30mm×40mm一次性针灸针,快速进针,行捻转泻法,每隔10分钟行针1次,留针30分钟,快速出针,肿痛关节处穴位不按压针孔,如有针孔出血,任其自行止血,然后用消毒棉签擦净.前10天每日上、下午各施针1次,后10天每日施针1次.10天为1个疗程,连续治疗2个疗程.
【功效】清热利湿祛瘀通络.
【主治】急性痛风性关节炎,证属温热内蕴、络脉瘀阻.
【效验】共130例患者,随机分为2组.治疗组以上法治疗;对照组口服非甾体消炎止痛药美洛昔康胶囊.结果:治疗组66例,临床治愈(关节肿痛完全消失,关节功能恢复正常,实验室检查正常)37例,好转(关节肿胀消减,疼痛缓减,实验室检查有所改善)26例,无效(与治疗前相比,各方面均无改善)3例,总有效率95.45%;对照组64例,临床治愈14例,好转45例,无效5例,总有效率92.19%.两组治愈率差异有非常显著性意义(P<0.01),总有效率差异无显著性意义(P>0.05),即治疗组临床治愈疗效优于对照组.两组治疗前后VAS疼痛值比较差异有显著性意义,提示针刺及药物均有明显的镇痛作用.治疗组和对照组血UA、尿UA、尿B2-G治疗前比较差异无显著性意义(P>0.05),具有可比性;治疗组治疗后血UA显著卜降,尿UA显著增加,尿B2-mG明显下降,与治疗前比较差异有显著性意义(P<0.01),且优于对照组(P<0.01).说明在改善急性痛风性关节炎实验室检测指标方面针刺的疗效优于西药
【解析】痛风的发病机制主要与湿浊、痰瘀、热毒有关.针刺取三阴交、阴陵泉、血海利湿祛瘀;曲池、合谷、八风泻热;上巨虚、下巨虚通腑泄毒利尿;再刺关节局部穴位,且出针时不按压针孔,以达到疏通局部经气之目的.急性痛风性关节炎发作时尿UA明显减少,血UA生成较多,一般用消炎镇痛药如秋水仙碱、美洛昔康等,虽然在急性期有一定疗效,但副作用大.而针刺疗法无任何毒副反应,可能通过"清热利湿祛瘀",抑制近端肾小管对UA的重吸收,达到促进UA排泄、降低血UA的目的.
【来源】奚玉风等针刺法治疗急性痛风性关节炎的临床分析.针刺研究,200;3(6):362
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