白术附子汤的标准配方与用量-作用与功效

【方剂出处】汉·《金匮要略》

本方又名"桂枝附子去桂加白术汤".

【标准配方】附子(9g)白术(12g)生姜(9g)炙甘草(6g)大枣(12枚)水煎服.

【作用与功效】功效散寒化湿,祛风通络.主治风湿相搏,身体疼烦,不能自转侧,不呕不渴,大便硬,小便自利,舌质淡,苔白,脉弦细或细涩.

【临床应用】临床主要用于治疗风湿性关节炎、风湿关节炎,以及老年性功能性便秘、慢性心功能不全等病症.

1.老年性功能性便秘将84例阳虚型老年性功能性便秘病患者随机分为两组:治疗组(42例),服用白术附子汤,并隔日在双侧大肠俞或足三里穴行1次黄芪注射液穴位注射治疗;对照组(42例)口服果导片每次0.1g,每日2次,疗程均为4周,治疗后随访12个月,对两组总有效率,短、长期疗效等指标进行比较.结果经过4周的治疗,治疗组总有效率为92.9%,对照组总有效率为83.3%.(《中国医药科学》2013年第10期)2.慢性心功能不全选取60例慢性心功能不全阳虚水泛证患者,随机分为治疗组和对照组各30例,对照组予常规西药治疗,治疗组在对照组基础上加用白术附子汤治疗;1周为1个疗程,治疗3个疗程.结果:对照组有效率为73.3%,治疗组有效率93.3%(《云南中医学院学报》2014年第4期)

【按语】本方主要用于治疗风湿痹证.方用辛温散寒的附子、生姜,配以化湿祛风的白术.临床应用以身体疼烦、不能自转侧、不呕不渴为辨证要点.

附方

白术附子汤2(《医学发明》)由白术、附子、苍术、陈皮厚朴、半夏、茯苓、泽泻、猪苓、肉桂、生姜组成.功效健脾化湿,驱寒利水.主治寒中,中满腹胀,作涎,作清涕,或多溺,足下痛,骨乏力,喜睡,两丸冷、时隐痛等.