四物加黄芩黄连汤的标准配方与用量-作用与功效

【方剂出处】明《医方考》

【标准配方】生地黄(15g)当归(9g)白芍9g)川芎(8g)黄芩(9g)黄连(6g)水煎服.每日1剂,每日2次.

【作用与功效】功效凉血清热.主治月经先期量多,色黑如黑豆汁者,舌红,苔黄,脉弦细数.

【临床应用】临床主要用于治疗经行先期、痛经等妇科病症.

经行先期本方加减,治疗20例.患者均为阳盛血热,量多,经色鲜红或紫红质稠.热甚者,加栀子;血多者,加炒槐花、炒地榆、仙鹤草茜草;阴虚血热者,加女贞子、旱莲草、知母.结果:止血有效率达90%左右.(《中医妇科学》人民卫生出版社)

【按语】本方中用四物汤养血活血,配以黄连、芩清热泻火,主要用于治疗血分实热,月经先期、量多病症.临床应用以月经先期、量多色鲜红、质黏稠、舌红、荅黄、脉滑数为辨证要点.

临床如见热证明显者,加牡丹皮、栀子;风热甚者,加炒荆芥、炒防风、钩藤;湿热甚者,加米仁、茵陈、龙胆草、泽泻;虚热者,加地骨皮、青蒿白薇;出血过多者,加大黄炭、藕节、地榆、三七.

本方治疗实热证,虚寒证忌用

临床也见于治疗子宫肌瘤、妊娠咳嗽、产褥感染咯血、吐血、原发性血小板减少性紫癜引起的便血、尿血、肌衄、齿衄、鼻衄,病毒性心肌炎、性肠炎、流注、海绵状血管瘤等病症.

附方

芩连四物汤(《杂病源流犀烛》)由黄芩、黄连、当归川芎、白芍、生地黄、麦门冬组成.《医方考》已有四物加芩连法,此又加以扩充为清肺养血法,功效滋阴补血,清热凉血.主治血虚火盛,喘咳声嘶.