通瘀煎的标准配方与用量-作用与功效

【方剂出处】明·《景岳全书》

【标准配方】当归尾三五钱(9~15g)山楂香附红花各二钱(各6g)乌药一二钱(3-6g)青皮一钱半(4.5g)木香七分(2g)泽泻一钱半(4.5g)

水煎服,每日2次.

【作用与功效】功效活血祛瘀,行气止痛.主治妇人气滞血积,经脉不利,痛极拒按,舌淡,苔白,脉弦细.

【临床应用】临床主要用于治疗子宫内膜异位、月经稀少冠心病、脂肪肝、慢性浅表性胃炎等病症.

1.子宫内膜异位本方加减合西药治疗子宫内膜异位症痛经患者51例,与仅用常规西药治疗47例随机对照,疗程3个月.以临床表现为疗效评价指标.结果:治疗组总有效率90.19%,两组差异有统计学意义.(《江西中医药》2006年第5期)2.月经稀少本方加味治疗月经过少患者48例,疗程3个月经周期.以临床表现为疗效评价指标.结果:显效31例,有效13例,无效例,总有效率为91.7%(《甘肃中医》2005年第5期)

3.冠心病本方加味治疗冠心病心绞痛患者89例,与西药(二硝酸异山梨酯肠溶阿司匹林口服)治疗80例随机对照,14日为1个疗程共观察3个疗程.以临床表现及心电图改变为疗效评价指标.结果:两组临床疗效比较:治疗组总有效率为91.01%,两组差异有统计学意义;两组心电图疗效比较:治疗组总有效率为84.31%,两组差异有统计学意义.(《四川中医》

2004年第2期)

4.脂肪肝本方加味治疗脂肪肝患者48例,疗程2个月.以临床表现为疗效评价指标.结果:治愈25例,有效22例,无效1例,总有效率达97.9%(《河北中医》2000年第3期)

5.慢性浅表性胃炎本方加味治疗慢性浅表性胃炎患者56例,疗程3个月以临床表现为疗效评价指标.结果:显效12例,有效35例,效9例其中治疗1个疗程42例,治疗2个疗程者14例;总有效率为83.92%.(《湖南中医药导报》1995年第3期)

【按语】通瘀煎方中当归尾活血、破血止痛,山楂入血分而活血散瘀消肿止痛香附调经止痛,青皮疏肝理气,红花活血化瘀、通经止痛,乌药行气止痛,泽泻利水而消肿.

根据文献报道其临床应用主要见于治疗子宫内膜异位、月经稀少、冠心病、脂肪肝、慢性浅表性胃炎等病症.

现代药理研究证实活血化瘀药有改善血液动力学改善血液流变学和抗血栓形成促进瘀血分解和吸收、软化粘连、缩小包块、抑制炎症和组织异常增生镇痛及免疫调节功能的作用;香附有抑制子宫平滑肌收缩,对肌紧张有弛缓作用;当归的挥发油可抑制子宫平滑肌收缩,而使子宫弛缓.