当归饮子的标准配方与用量-作用与功效

【方剂出处】宋·《重订严氏济生方》

【标准配方】当归白芍川芎生地黄白蒺藜防风荆芥穗各两(各30g)何首乌黄芪炙甘草各半两(各15g)

水煎服,每日2次.

【作用与功效】功效养血润燥,祛风止痒.主治心血凝滞,内蕴风热,皮肤遍身疮疥,或肿或痒,或脓水浸淫,或发赤疹瘿瘤,舌淡,苔白,脉濡细或细涩.

【临床应用】临床主要用于治疗瘙痒症、湿疹、麻疹、老年性紫癜等病症.

1.瘙痒症本方合二至丸口服治疗30例老年性皮肤瘙痒症患者,与西药(氯雷他定胶囊口服)治疗30例随机对照,疗程28日.以临床表现为疗效评价指标.结果:治疗组有效率为78.6%,两组差异有统计学意义.(《中国民族民间医药》2012年第12期)2.湿疹本方合血府逐瘀汤化裁组方口服青黛散外用治疗27例肛周湿疹患者,与西药(盐酸西替利嗪片口服,曲安奈德益康唑乳膏连用)治疗26例随机对照,疗程4周.以临床表现为疗效评价指标.结果:近期疗效治疗组总有效率88.89%,两组差异有统计学意义.远期疗效(停药6月),治疗组总有效率85.71%,组差异有统计学意义.(《现代中医药》2013年第6期)

3.急性荨麻疹本方口服治疗53例急性荨麻疹患儿,与西药(氯雷他定糖浆维生素C口服)治疗41例随机对照,疗程17日(每治疗5日中间间隔1日).以临床表现为疗效评价指标.

结果:治疗组总有效率100%,随访3个月,治疗复发率14.28%,两组差异有统计学意义.(《中华中医药学刊》2011年第6期)

4.神经性皮炎本方加味口服治疗65例血虚风燥型神经性皮炎患者,与西药(盐酸赛庚啶片口服)治疗65例随机对照.疗程4周以临床表现为疗效评价指标.结果:治疗组总有效率为95.38%,两组差异有统计学意义.(《中国实验方剂学杂志》2010年第18期)5.老年性紫癜本方加减治疗老年性紫癜患者91例,与西药(维生素C和维生素E口服)治疗57例随机对照,疗程半个月.以临床表现为疗效评价指标.结果:治疗组总有效率为92.30%,两组差异有统计学意义.(《中国老年保健医学》2004年第3期)

【按语】当归饮子方中之当归、川芎、白芍、生地黄为四物汤组成,滋阴养血以治营血不足,同时取其"治风先治血,血行风自灭"之义何首乌滋补肝肾,益精血;防风、荆芥穗疏风止痒;白蒺藜平肝疏风止痒;黄芪益气实卫固表;甘草益气和中,调和诸药.诸药合用,共奏养血润燥,祛风止痒之功.全方配伍严谨,益气固表而不留邪,疏散风邪而不伤正,有补有散,标本兼顾.

本方养血之功胜于祛风,常用于阴血亏虚兼有风邪的各种慢性皮肤病.

本方临床应用广泛,尚见于治疗糖尿病周围神经病变等其他原因引起的瘙痒症、阴囊湿疹、慢性荨麻疹、过敏性鼻炎、过敏性紫癜肾炎寻常性银屑病等疾病.个案报道的还可用于白癜风、斑秃、生殖器疱疹、结节性痒疹、环形红斑、阴道炎、多发性肌炎等.

现代药理研究证实防风、荆芥等祛风止痒之品具有抗过敏止痒作用,而当归、川芎、丹参、生地黄、何首乌等活血化瘀药物可改善病变部位的血液循环.当归饮子中多种成分具有免疫活性,可提高机体的细胞免疫、体液免疫、单核吞噬细胞系统的功能.