膈下逐瘀汤的标准配方与用量-作用与功效

【方剂出处】清·《医林改错》

【标准配方】桃仁红花各半两(各9g)生地四钱(12g)当归赤芍壳桔梗甘草各二钱(各6g)柴胡玄参各一钱(各6g)

水煎服,每日2次

【作用与功效】功效逐瘀消瘤,行气止痛.主治瘀在膈下,形成积块,痛处不移,卧则腹坠等症.

【临床应用】临床主要用于治疗急性胰腺炎、消化不良、痛经、子宫内膜异位症、慢性盆腔炎等病症.

1.急性胰腺炎本方合大承气汤加减86例患者,随机分为治疗组44例和常规治疗对照组42例,以临床表现为疗效评价指标.结果:治疗组有效率为93.18%,对照组有效率为71.43%,两组差异有统计学意义.(《中国现代药物应用》2011年第10期)2.消化不良本方加减治疗溃疡样消化不良患者52例,2周为1个疗程,以临床表现为疗效评价指标.结果:痊愈38例,显效13例,无效1例.(《中医研究》2006年第8期)3.痛经本方加减治疗痛经患者56例,3个月经周期为1个疗程,以临床表现为疗效评价指标.结果:治愈35例,好转18例,无效3例总有效率94.6%(《实用中医内科杂志》2008年第5期)

4.子宫内膜异位症本方加减治疗子宫内膜异位症患者8例,以临床表现为疗效评价指标.结果:连续治疗3~4个月后,不再发生痛经1年后随访,月经正常,近期疗效满意.(《光明中医》2007年第2期)

5.慢性盆腔炎本方加味治疗慢性盆腔炎34例,临床表现为疗效评价指标.结果:显效率61.8%,有效率97%.(《陕西中医学院学报》2001年第1期)

【按语】本方用当归、川芎、桃仁、红花、赤芍、牡丹皮活血化瘀、消积止痛;五灵脂、香附、乌药、延胡索行气散结止痛;甘草缓急止痛,调和诸药;枳实合桃仁,一走气分一走血分,两药合用可通腑泻下、调和气血.诸药合用,共奏活血化瘀、消积止痛之功.

本方临床应用广泛,还可以治疗肝炎、肝脾肿大、慢性糜烂性胃炎、结肠炎、附睾淤积症、胃痛、腹泻、呃逆等病症.

西医学认为膈下逐瘀汤具有:①调节免疫功能抑制癌细胞生长;②调节肠道菌群,减少抗生素的使用,能促进消化道功能的早期恢复,为患者主动进食创造条件;③减轻放化疗的副作用,增强体质,为继续必要的治疗提供保证;④延长患者生存时间,提高患者生存质量.