青蒿鳖甲汤的标准配方与用量-作用与功效

【方剂出处】清·《温病条辨》

【标准配方】青蒿二钱(6g)鳖甲五钱(15g)生地黄四钱(12g)知母二钱(6g)牡丹皮三钱(9g)

水煎服.

【作用与功效】功效养阴透热.主治温病后期,伏阴分证夜热早凉,热退无汗,舌红苔少,脉细数.

【临床应用】临床主要用于治疗系统性红斑狼疮、癌性发热等病症.

1.系统性红斑狼疮对照组73例予泼尼松口服或相当剂量皮质激素常规治疗,治疗组82例在对照组基础上加用本方.治疗60日进行疗效判定.疗效评定标准以治疗3个月或以上,主症消失,主要实验室指标完全正常为临床缓解.结果:治疗组总有效率86.59%,优于对照组总有效率73.97%,狼疮活动积分改善治疗优于对照组(P<0.05)(《实用中医内科杂志》2011年第10期)

2.癌性发热治疗组30例予本方汤加味,对照组30例予吲哚美辛栓对症治疗,疗效评定参照《中药新药临床研究指导原则》,治疗7日后治疗组总有效率93.33%,优于对照组70%(《现代中医药》2013年第4期)

【按语】本方用治温病后期,阴液已伤,邪热未尽,热伏阴分之证.青蒿为清热透邪之要药,鳖甲直入阴分,善入络搜邪,清深伏阴分之热,二药相伍,使养阴而不恋邪,透热而不伤正;生地黄滋阴凉血,知母滋阴降火;丹皮可治血中伏火,助青蒿透泄阴分之伏热.临床应用以夜热早凉、舌红少苔、脉数为辨证要点,温病初起,或邪在气分,或阴虚欲抽搐者,不宜使用本方.

临床也见于个案报道治疗激素依赖性特发性血小板减少性紫癜等病症.