宣毒发表汤的标准配方与用量-作用与功效

【方剂出处】明·《痘疹仁端录》

【标准配方】升麻(3g)葛根(3g)牛蒡子(5g)连翘(5g)前胡(5g)杏仁(6g)木通(3g)竹叶(2g)防风(3g)荆芥(3g)桔梗(3g)薄荷(3g)甘草(2g)原书未著用量.水煎服.

【作用与功效】功效透疹解毒,宣肺清热.主治麻疹初起,欲出不出,身热无汗,咳嗽咽痛,烦躁口渴,尿赤,舌苔薄白,脉浮数.

【临床应用】临床主要用于治疗麻疹、高热等病症.

1.麻疹以本方加减治疗青年非典型麻疹2例疗程为2周.疗效评定以发热及卡他症状消失,皮疹全部消退即为治愈.结果:治愈21例,好转6例,无效1例.(新中医》2008年第10期)2.高热以本方加减治疗小儿上感高热245.所有患者均配合物理降温,并适当口服西药解热镇痛药,未用抗感染等西药.服药日退热,2日体温正常为显效;服药1日退热,3日体温正常为有效;服药3日热度无明显下降为无效.结果:显效141例,有效67例,无效37例.

(《现代中医药》2005年第2期)

【按语】方中升麻、葛根透疹解毒;荆芥、防风、蒡、薄荷解肌散邪,助升麻葛根透疹;壳、桔梗、前胡、杏仁宣肺祛痰止咳;连翘清泻上焦之热;木通导热下行;竹叶清热除烦;甘草解毒和中,调和诸药.

临床以麻疹透发不畅、身热无汗、咳嗽、烦渴尿赤为辨证要点.凡麻疹已透,身热已退者,不宜服用.

木通有毒,现代研究表明,其主要毒性成分为马兜铃酸,药动学显示有蓄积,肾脏为马兜铃酸的主要靶器官,其肾毒性被广泛关注.关木通只要控制剂量可以不致引起马兜铃酸中毒,但在没有弄清其肾毒性的真正原因的确切机制前停止其使用改用木通科木通代替.

附方

化毒清表汤1(《麻科活人全书》)本方去升麻杏仁、积壳、荆芥,加知母、玄参、黄连、山栀仁、黄芩、天花粉、地骨皮、灯心草组成.功效清热解毒透疹.主治麻疹已出,红肿太甚,身发高热.

化毒清表汤2(《医宗金鉴》)由葛根、薄荷叶地骨皮、牛蒡子、连翘、防风、黄芩、黄连、元参、知母、木通、生甘草、桔梗、生姜、灯心草组成.功效解毒清表.主治麻疹疹已透出,仍壮热不退者.