香薷散的标准配方与用量-作用与功效

【方剂出处】宋·《太平惠民和剂局方》.

本方又名"香薷饮""三物香薷饮".

【标准配方】香薷一斤(12g)白扁豆厚朴各半斤(各6g)原方作散剂,现代多水煎服,或加酒少量同煎.

【作用与功效】功效祛暑解表,化湿和中.主治阴暑症见恶寒发热,头重身痛,无汗,腹痛吐泻,胸脘痞闷,舌苔白腻,脉浮.

【临床应用】临床主要用于治疗阴暑、急性肠炎及疱疹性咽炎等病症.

1.阴暑以本方加减治疗36例.其中24例是经西医抗炎、解热镇痛等治疗无效而改服中药者.结果:36例全部治愈.服药最少2剂,最多9剂.(《湖北中医杂志》2002年第12期)2.急性肠炎以新加香薷饮治疗60例,治疗3日后统计疗效.疗效评定以经治疗2日内腹泻次数减至每日2次以下,大便外形正常或成形,症状消失,大便镜检正常即为治愈.结果:

治愈51例,有效9例.(《中国中医急症》2005年第2期)3.疱疹性咽炎以香薷饮加味泡服治疗小儿疱疹性咽炎126例,与病毒灵及利巴韦林治疗57例为对照.体温≥39℃者给予药物及物理降温,呕吐、腹泻、烦躁者对症处理.疗效评定以体温及症状体征全部消失为痊愈.结果:痊愈126例.(《陕西中医》2003年第3期)

【按语】本方为暑令乘凉饮冷,以致外感寒邪,内伤于湿而设.

方中重用香薷祛暑解表;厚朴行气除满,燥湿化滞;白扁豆健脾和中,渗湿消暑;入酒少许同煎,温通经脉,助药力通达全身.本方以辛温表散与苦温燥湿、甘缓和中配伍,既能散外邪以解表证,又能化湿滞而和肠胃.

临床以恶寒发热、头痛身痛、无汗、胸闷、舌苔白腻、脉浮为证治要点.若表邪较重,可加青蒿;兼见鼻塞流涕,可加葱豉汤;兼里热者,加黄连;湿盛于里,加茯苓、甘草;胸闷、腹胀、腹痛甚,加木香、砂仁、藿香、枳壳.运用时需注意,虚有汗或伤暑发热汗出,心烦口渴者,不可使用.

临床报道尚见于治疗夏季发热、药物不良反应痄腮、流行性感冒、社区获得性肺炎等证属外感风寒夹湿者.现代实验研究证实,香薷具有镇痛抗菌、抗病毒、解热、缓解肠痉孪等诸多作用,且对胃肠道具有双向调节作用.

附方

四物香薷饮(《医方集解》)又名清暑益元散.香薷、厚朴、扁豆、黄连组成.

功效清热解暑,化湿和中.主治外感暑热,皮肤蒸热,头痛而重,自汗肢倦,或烦躁口渴,或呕吐泄泻.

五味香薷饮(《医方集解》)本方加茯苓甘草组成.功效散寒解表,利湿和中.主治伤于寒湿之暑气,症见呕逆,泄泻

六味香薷饮(《医方集解》)本方加木瓜、茯苓、甘草组成.功效祛寒解表,利湿舒筋.主治暑受寒邪,腹胀呕吐泄泻又兼两腿转筋.

味香蕾饮(《增补万病回春》)本方加人参、黄芪、白术、陈皮、木瓜、茯苓、甘草组成.功效散寒解表,益气健脾燥湿主治感受寒湿,中气虚弱,体倦神昏,头重吐利.

黄连香薷饮(《类证活人书》)厚朴、黄连、香薷组成功效解表散寒,祛暑除烦.主治多食生冷,眠卧冷席,伤于脾胃,而致霍乱吐利转筋,脐腹撮痛,遍身冷汗,四肢厥逆,躁渴不定.

新加香薷饮(《温病条辨》)本方易扁豆为扁豆花加金银花、连翘组成.功效祛暑解表,清热化湿.主治暑温夹湿复感于寒证,症见发热头痛,恶寒无汗,口渴面赤,胸闷不舒,舌苔白腻,脉浮而数