三才汤的标准配方与用量-作用与功效

【方剂出处】清·《医方集解》

本方载于《医方集解》补养之剂"三才封髓丹"目下应为金·张从正《儒门事亲》三才丸(治气阴两虚之咳嗽)改为汤剂而来,后为清·名医吴鞠通录于《温病条辨》下焦篇

【标准配方】人参三钱(9g)天门冬二钱(6g)千地黄五钱(15g)水五杯,浓煎两杯,分两次温服.

【作用与功效】功效补气养阴生津.主治暑邪久热,元气阴液两伤,寝卧不安,不思饮食,神识不清,舌淡红嫩少苔,脉虚细.

【临床应用】临床主要用于治疗更年期综合征糖尿病、头痛、口疮、不育症、淋症等.

1.更年期综合征本方加味治疗更年期综合征66例,与中成药(更年安片)30例为对照,疗程1周,以潮热、汗出、心悸、胸闷、失眠、眩晕、情绪激动、烦躁或抑制等主症改变为主要指标,并做治疗前后自身对照比较.结果:治疗组近期痊愈14例,显效22例,有效24例,无效6例,总有效率90.91%;对照组近期痊愈4例,显效6例,有效12例,无效8例,总有效率73.33%《中医杂志》2005年第10期)

2.糖尿病本方加味制成"消糖片",治疗糖尿病123例,以口渴、小便频、体倦乏力等临床症状改善及空腹血糖、尿糖为疗效评价标准结果:显效42例,好转47例,无效34例,总有效率为72.3%(《中药通报》1987年第11期)

3.不育症采用三才汤加味(原方加山药、龟胶、枸杞、淫羊藿、菟丝子、金樱子)治疗不育症患者42例,疗效判定以精液化验2次以上各指标达正常范围、女方受孕者为标准,疗程2~4个月.结果:有效37例,无效5例,有效率88.%.(《四川中医1994年第2期)

【按语】方用人参益心气,天门冬滋阴润肺降火生地黄滋肾精,心肺、肾同补.临床应用以气短乏力、精神不振、舌淡有裂纹、苔薄白、脉细为辨证要点.凡热病久入下焦,消烁真阴,必以复阴为主,加麦门冬、五味子;其或元气亦伤,又必兼护其阳,欲复阳者,加茯苓、炙甘草.三才汤两复阴阳,而偏于复阴为多者也.

临床验案有中医泰斗秦伯未用三才汤治疗巅顶头痛,巅顶正当百会穴为相火旺,循督脉上扰不可辛散,用三才汤加牡蛎、龟板(《中医临证备要》)临床报道尚有本方治疗巅顶头痛、舌咽肿痛、气淋、口疮、肺癌等个案,属于气阴两虚者实验研究表明,该方有抗衰老调整肠道菌群失调等作用.

早期文献报道本方可治疗虚劳,又用于治疗头痛脱发、闭经、颞颌关节肿痛、阳痿等病症.

附方

三才封髓丹《卫生宝鉴》)由熟地黄、天门冬、党参、黄柏、砂仁、甘草、肉苁蓉等组成.功效滋肾、健脾、固精.治疗阴虚火旺病证.

三才固本膏(《陈素庵妇科补解》)由天门冬麦门冬、熟地黄、当归、白术、人参、黄芩和杜仲组成.主治妊娠胎瘦不长.

三才膏(《冯氏锦囊秘录》)用天门冬、地黄人参三种药熬膏.治疗虚劳不足,骨蒸潮热,面色萎黄.