调中益气汤的标准配方与用量-作用与功效

【方剂出处】金《脾胃论》

【标准配方】黄芪钱(3g)人参甘草苍术各五分(1.5g)柴胡橘皮升麻各二分(各0.5g)木香一至二分(0.3~0.6g)

【作用与功效】功效益气健脾,和中祛湿.主治肠胃虚弱,湿阻气滞,症见脘腹胀满,不思饮食,身体倦怠,大便泄泻,肢节烦疼,苔白腻,脉濡细.

【临床应用】临床主要用于治疗泄泻、亚健康状态等病症.

1.泄泻本方加味治疗脾虚泄泻50例,疗程30日,以症状消失,大便成形便次减少至1~2次为痊愈.结果:痊愈41例,有效7例,无效例,总有效率96%.(《湖南中医杂志》1994年第9期)

2.亚健康状态本方加味治疗亚健康患者4例,并与西药(谷维素)治疗48例对照,疗程15日,以症状自评量表为评价主要指标.结果:治疗组痊愈8例,显效15例,有效22例,无效3例,总有效率93.75%.(《四川中医》2014年第2期)

【按语】李东垣的调中益气汤有二,分别出自脾胃论》和《兰室秘藏》前方重在和中祛湿,临床亦见治疗慢性肾炎、儿童分泌性中耳炎和小儿泄泻的临床报道.后方减少了木香、增加了黄柏,重在调中泻火.《医方考》曰:脾胃不调而气弱者,此方主之.脾胃不调者,肠鸣、飧泄、膨胀之类也;气弱者,语言轻微,手足倦怠也补可去弱,故用人参黄芪、甘草甘温之性行,则中气不弱,手足不倦矣;苍术辛燥,能平胃中敦阜之气升麻、柴胡轻清,能升胃陷下之气;木香、陈皮辛香,能去胃中陈腐之气.

本方早期文献报道可治疗泄泻、耳鸣、眩晕及偏头痛等病症.