痛经
一、【特效秘方处方】
处方1逍遥散加味当归15克炒白芍1克茯苓10克焦白术12克柴胡10克枳壳6克牛膝10克元胡10克乌药6克白芷6克远志6克生甘草6克生姜3片
用法水煎服。
来源民间经验方。
说明此患者系气血虚弱,冲化不固,而患该病,用药后疗效甚佳。
处方2加味胶艾汤主之当归12克川芎5克白芍9克熟地15克阿胶(烊)9克焦艾叶6克棕榈炭9克仙鹤草15克焦杜仲12克川断12克香附5克乌药5克
用法水煎服5剂。
来源民间经验方。
说明该病人系肾虚,冲任不固,需理气止血,首选方胶艾四物汤,加川断、焦杜仲,对肾虚腰痛有特效。
处方3丹栀逍遥散加味炒白芍12克当归15克茯苓10克苍术10克香附10克郁金10克红花10克元胡10克神曲10克木香6克丹皮10克栀子10克生甘草3克生姜1片
用法水煎服5剂。
来源民间经验方。
说明此病人经期腹痛4年,伴平时口干,生病的原因是肝郁化热,致月经期腹痛,治疗该病以清热疏肝活血,采用了丹栀逍遥散加味,治疗大获良效。方中丹皮、栀子增强疏肝清热之功,宜于肝郁得解,照方继服5剂,症状明显减轻,多年痼疾得到消失,再未复发。痛经,临床常见此病人痛经4年之久,经多方医治见效甚微,其因是女人多愁,每多寡郁,七情不畅,以治月经不调,痛经缠身,难以消除。临床用逍遥散加味来治该病,是在张老经验的启发下,取其逍遥散能解诸郁无不兼治的理论指导下,施以调肝解郁,健脾和营,仅服5剂后,见效甚佳,嘱咐病人,要心情愉快,信服良药,只要坚持服药,定能根除3年宿疾,康复如常。
处方4当归12克赤白芍各10克乌药6克香附6克三棱10克莪术10克延胡索10克丹参15克
用法水煎服,每次月经前2天服药,服6剂,连用2个周期。
来源安植基经验方。
主治原发性痛经,症见经前或经期小腹胀痛,拒按,经行不畅,经色紫黯有块,血块排出痛减,经净疼痛消失,舌紫黯或有瘀点,脉弦或弦滑。
说明本方具有理气化瘀止痛之功。父亲生前曾用本方治疗30多例原发性痛经病人,大都1个周期症状减轻,2个周期症状消失,复发时服用仍有效。服药期间应忌生冷、油腻之品。
处方5沉香末6克(或以木香10克代之)肉桂10克延胡索15克琥珀末6克细辛6克
用法沉香末、琥珀末冲服。余药水煎内服。宜在经前5~7天服用。
来源北京中医学院东直门医院王子瑜教授经验方。
主治痛经,症见经前、经期,小腹胀痛、拒按、乳房胀痛,经行量少,色黯,伴有血块,块下痛减。
说明本方具有理气散寒,化瘀止痛之功效药简法严,配伍精当。我在临床常对气滞血瘀之痛经采用本方进行治疗,每每获得较好的疗效。
处方6当归9克丹参15克赤芍10克香附30克木香10克乌药10克降香10克五灵脂(包)15克刘寄奴12克片姜黄9克
用法水煎服。
来源民间经验方。
主治月经来潮时腹胀痛,腰痛,疼痛难忍,经完即止者。
说明本方理气化瘀止痛,用于原发性痛经气滞血瘀者。在月经来前1~2天服用1剂则可,若能连续服药6个月,远期疗效显著。
处方7白芍15克当归15克丹皮15克栀子19克白芥子10克柴胡10克香附10克郁金10克黄芩10克甘草6克
用法水煎服。
来源作者经验方。
主治痛经。
说明本方常用于青年未婚女子,投之每获良效。用此方药量不可随意加减,余临证一般使用原量效果良好。
处方8当归15克红花10克延胡索12克香附12克枳壳10克艾叶10克牛膝10克
用法水煎服。
来源民间经验方。
主治行经腹痛或伴有头痛、恶心呕吐者。
说明本方具有活血调经行气止痛的功效,用于经期腹痛伴有头痛、恶心呕吐症状者有效。每月经前3天始服,4剂即可,维持2~6个周期即愈。多用于青春期痛经者。
处方9当归10克生地12克川芎6克赤芍10克苏木10克红藤30克败酱草12克川棟子10克五灵脂15克延胡索12克炙乳香5克没药10克青皮10克陈皮10克
用法水煎服。
来源上海中医学院附属岳阳医院沈仲理教授经验方。
主治痛经。经行腹痛绵绵,或经后腹痛不止头晕目花,心烦汗出,舌质暗红或淡红,苔薄,脉弦细数。
说明本方重用红藤以清热散结,败酱草以生血行瘀。李时珍谓败酱草“治血气心腹痛…古方妇人科皆用之,乃易得之物,而后人不知用,盖末遇识者耳。”二药性味苦寒,但有化瘀止痛之效。我在临床常对血虚兼有热毒壅结的痛经患者采用本方治疗。多能获得较好的疗效。
处方10当归12克炒白芍12克山药0克茯苓皮18克炒白术15克泽泻9克薏苡仁10克丹皮12克元胡10克川棟子15克青皮10克元胡10克黄精15克
用法水煎服。
来源山西医学院第二附属医院邢子亨老中医经验方。
主治经前或经期腹痛伴全身水肿较重者。
说明“湿盛则肿”。本方重在疏肝理脾渗湿消瘀,对脾虚肝郁、湿阻血瘀。症见经行腹痛,全身肿甚者疗效甚佳。
处方11血余炭60克三棱30克莪术3克延胡索30克小茴香30克用法上药共研细末,每次冲服6克,早、中、晚各服1次。
来源作者经验方。
主治经来结成一块,呈条状,腹痛难忍。
说明本方活血化瘀、温通血脉,且有益阴止血之功。用于因寒凝血而致的痛经,疗效甚佳。血余炭为本方君药,以青壮年之乌发为佳,若衰老白发则无效矣。
处方12菟丝子45克紫石英18克山茱萸24克肉桂9克女贞子18克制香附24克乌药18克荔枝核30克三七18克血蝎3克
用法共捣为末,过筛,早晚开水各冲服5克,经至时始服,连服10天。
来源山西医学院第二附属医院邢子亨老中医经验方。
主治经期小腹隐痛,冷痛,腰骶酸困。
说明“经行腰腹疼痛,为肝肾虚损,冲任虚衰。”本方功能补益肝肾,理气止痛,病由素体禀赋虚弱、肝肾本虚或诸劳多产伤肾,冲任不足,胞脉失养引起经期腹痛,久服必效。
处方13鲜水蛭1条黄酒适量
用法用鲜水蛭1条捣烂,加适量热黄酒冲服。
来源著名中医学家刘惠民经验方。
主治痛经。
说明本方水蛭可活血通经,热黄酒可温经活血。用治痛经,简单适用,无有不效者。
处方14当归50克吴茱萸50克乳香50克没药50克肉桂50克细辛50克樟脑3克
用法先将当归、吴茱萸、肉桂、细辛水煎,浓缩成稠状,混入,溶于95%已醇的乳香、没药液,烘干后研细末,加樟脑备用。经前3天取药粉3克1包,用黄酒数滴拌成糊状,外敷脐中,用护伤膏固定,经行3天后取下。
来源许曼理,《上海中医药杂志》,1984(3)。
主治痛经。症见经行腹痛,或有经色紫暗,或有瘀块,或伴恶心、呕吐、汗出等。
说明痛经外敷散用于脐部(神厥穴),可有一股暖气从脐部直达腹中,药效颇速。方中加少许樟脑,以代麝香作为引药渗透。全方温通脏腑、祛风散寒、通畅气血。
处方15山楂10克葛根10克甘草5克炒白芍15克乳香7克没药7克鸡血藤5克冰片1克
用法研细末,用黄酒或醋调匀成糊状,月经前2天敷于脐部,来月经第2天取掉,连用3~5个月经周期。
来源山西省原平县中医院主治医师赵卿经验方。
主治痛经。
说明痛经为青年女子常见,赵医师使用外敷药治法。简单可行,行之有效。尤其对内服药不理想者一用即灵。引药有理气止痛之功。
处方16川芎0.5克草乌0.5克香附0.5克
用法将上述三味药共研为细末,以小块纱布或药棉包好塞入患者两侧鼻腔持续10~20分钟后,将药取出即可止痛。
来源周永辉,《山西中医》,1989(5)。
主治痛经,月经前后或经期少腹及腰骶疼痛,甚则剧痛昏厥、四肢厥逆汗出为主症。
说明本病是妇女常见病之一,其病因多由气滞血瘀寒凝而致气血运行不畅。笔者用本方治疗痛经效果显著,一般1~2剂即效。
处方17五灵脂10克蒲黄10克桃仁10克乌药12克延胡索15克丹皮12克香附10克
用法每日1剂、水煎服。
来源民间经验方。
说明活血化瘀止痛。主治痛经。若疼痛连及小腹两侧,痛剧者,加姜黄、乳香;宫内膜呈片状排出不畅者,加血蝎地鳖虫、川牛膝;月经过多者,加益母草、炒姜黄、仙鹤草。治疗痛经218例,总有效率为91.7%,疗效优于当归浸膏片对照组。
处方18五灵脂10克当归12克川芎0克赤芍15克延胡索15克药12克小茴香10克官桂10克生蒲黄10克制没药10克干姜6克甘草5克
用法每日1剂,水煎服。
来源民间经验方。
说明温经散寒,化瘀止痛。主治痛经。若寒凝气闭,痛甚而厥,四肢冰凉,冷汗淋漓,加附子、细辛、巴戟天;冷痛较甚者,加艾叶、吴茱萸;痛而胀者,加乌药、香附、九香虫;若寒湿为患,加苍术、茯苓、薏苡仁、羌活。治疗痛经78例,结果:痊愈29例,显效26例,有效8例,无效5例。
处方19吴茱萸5克当归12克白芍15克川芎10克党参12克麦冬15克丹皮12克阿胶15克桂枝10克法半夏10克甘草5克生姜6克用法每日1剂,水煎服。
来源民间经验方。
说明温经暖宫止痛。主治痛经。若四肢不温,腰脊冷痛者,加制附片、巴戟天;若经少色黯质稀,加紫石英,鹿角片、菟丝子治疗寒性痛经36例,痊愈9例,明显好转10例,有效8例,无效9例。
处方20丹参30克延胡索10克乌药10克红花10克枳壳10克川芎12克制香附12克桃仁12克
用法每日1剂,水煎服。每次月经来潮前7日开始用药,服4~5剂,连续治疗6个月经周期。
来源民间经验方。
说明活血化瘀,理气止痛。主治原发性痛经。有热,去丹参加丹皮;寒甚,加制川乌、吴茱萸、炮姜、艾叶;呕吐者,加陈皮、姜半夏、生姜;痛及腰骶,加续断、杜仲;前后二阴坠胀者,加川棟子、柴胡。治疗原发性痛经89例,治愈40例,显效31例,有效10例,无效8例,总有效率91.01%处方21肉桂3克五灵脂15克三棱15克莪术15克丹参15克赤芍15克乌药15克续断15克杜仲15克益母草15克
用法水煎服。经前1~2日始服,至经行第3~4日。
来源民间经验方。
说明温经助阳,逐瘀蜕膜。主治膜样痛经。若腰酸明显,加狗脊、桑寄生;小腹冷痛,加紫石英、制附子、桂枝、艾叶;便溏者,加白术、黄芪、木香;大便干结者,加枳壳、大黄。治疗47例,结果:痊愈39例,好转6例,无效2例。
处方22怀山药10克川断10克菟丝子10克鹿角片10克当归10克赤芍10克白芍10克牡丹皮10克茯苓10克白芥子10克石见穿15克五灵脂9克生山楂10克
用法水煎服。经后及经前3日以前服。
来源夏桂成教授经验方。
说明温补肾阳,消瘀化痰。主治子宫内膜异位症痛经。五灵脂、当归、生山楂可根据症状加减;小腹与肛门坠痛,神疲乏力,大便易溏,加黄芪、党参、升麻;胸闷烦躁,乳房胀痛,大便干者,加川棟子、栀子、薏苡仁。
处方23当归30克生艾叶15克红糖60克
用法每日1剂,水煎2次取汁600ml,分3次温服。每经行前3日始服,连服6剂后停用,到下次月经来潮前照上法再服6剂,连服3个月共18剂。
来源蒲辅周老中医经验方。
说明温经散寒,行血止痛。主治原发性痛经方以当归补血活血,行气止痛;艾叶理气血,温经脉,逐寒湿,止冷痛;红糖人血分,温经散寒。三药合用,具有温经散寒,行血止痛之效。气滞血瘀型,加乌药、香附、红花;气血虚弱,加黄芪、白芍;肝肾亏损型,加枸杞子、山茱萸。朱应来用当归艾叶汤治疗原发性痛经78例,结果治愈71例,有效5例,无效2例,总有效率97.4%处方24金银花15克连翘15克升麻6克红藤30克蒲公英12克生鳖甲15克紫花地丁12克生蒲黄10克椿根皮15克大青叶10克茵陈10克琥珀末1.5克桔梗10克
用法每日1剂,水煎服。
来源《王渭川妇科经验选》。
说明清热解毒除湿,化瘀止痛。若痛连腰骶,加续断、狗背、秦艽;若月经量多者,加生地榆、马齿苋、茜草炭。
处方25当归12克川芎10克赤芍15克白术10克紫石英15克葫芦巴10克五灵脂10克川棟子10克延胡索12克制香附12克小茴香10克艾叶10克
用法每日1剂,水煎服。
来源蔡小荪老中医经验方。
说明温经散寒,活血止痛。若经行不血块多者,加川牛膝、泽兰;若痛甚呕吐者,加法半夏、吴茱萸。杨晓翡用温经散寒汤治疗原发性痛经47例,结果:
痊愈30例,显效15例,无效2例。总有效率95.7%。(中国校医,1998,1)处方26血蝎末(另吞)3克生蒲黄15克(包煎)、五灵脂10克生山楂9克刘寄奴12克青皮6克赤芍9克熟军炭4.5克参三七末(另吞)3克用法水煎服。每月经前连服7~10剂。
来源朱南孙老中医经验方。
说明化膜行滞,散瘀止痛。主治膜样痛经。方中以血蝎散瘀化膜,消积定痛为君;蒲黄、五灵脂治血散瘀止痛为臣生山楂、刘寄奴、赤芍善于化瘀行滞;青皮疏肝破气,又可化积,妙在方中用熟军炭、炮姜两药,一寒一热熟军炭推陈致新,引血归经,炮姜炭祛瘀生新,温经止血,两者相伍,行中有止,攻补兼施;参三七为化瘀、止血、定痛之佳品膜状脱落较甚者,加梭罗子、路路通、丝瓜络。
处方27醋柴胡5克春砂仁5克酒川芎5克杭白芍10克生熟地各6克酒当归10克醋艾叶5克阿胶珠10克炒枳壳5克香附米6克酒延胡索6克炙甘草3克厚朴花5克月季花5克紫苏梗5克玫瑰花5克代赭石5克苦桔梗5克
用法水煎服。
来源施今墨名中医经验方。
说明疏肝理气,调经止痛。主治痛经。
二、【辨病成药】
1.延胡索止痛片(《中华人民共和国药典》2000年版)组成:延胡索(醋制)白芷。
用法:口服,每次4~6片,每日3次,温开水送服。
功用:理气,活血,止痛。主治气滞及气滞血瘀引起的多种疼痛,如胃脘痛、头痛、痛经等。
2.通经丸(《中华人民共和国药典》2000年版)
组成:当归姜(炮)肉桂香附(醋制)木香青皮丹参红花山楂炭益母草茺蔚子延胡索(醋制)五灵脂(醋制)白芍熟地黄。
用法:口服,每次6~9克,每日2次,临经前服用。
功用:活血调经,散寒止痛。主治气滞寒凝血瘀之痛经。
3.八珍益母丸(《中华人民共和国药典》2000年版1部)组成:党参熟地白术茯苓当归白芍川芎甘草(炙)益
母草。
用法:口服,每次1丸,每日2次。
功用:益气养血,调月经。主治月经后期、闭经、痛经。
4.九气拈痛丸(《中华人民共和国药典》2000年版1部)组成:香附(醋制)300克木香75克高良姜75克陈皮150克郁金150克莪术(醋制)600克延胡索(醋制)300克槟榔150克甘草75克五灵脂(炒)300克。
用法:制成丸剂。口服,每次6~9克,每日2次。
功用:理气,活血,止痛。主治痛经。
5.痛经灵颗粒(《中华人民共和国卫生部药品标准》)组成:丹参延胡索五灵脂赤芍桂枝红花玫瑰花蒲黄乌药香附。
用法:开水冲服,月经来潮前5日开始服药,隔日服,每次服1~2袋,每日2次。经期开始后连服2日。2~3个经期为1疗程。或遵医嘱。
功用:活血化瘀,理气止痛。主治气滞血瘀引起的痛经。
三、【预防调护】
1.注意精神、神志调养。
2.青春期女子应消除经前恐惧心理,学习有关女性生理卫生知识。
3.注意劳逸结合、起居有常,加强锻炼、增强体质。
4.日常及经期膳食多样化以增强营养,补充维生素和矿物质,多吃些含镁丰富食物如绿叶蔬菜、大豆、紫菜、海带、荞麦面、玉米汤、硬壳果类及红果、香蕉等。适当搭配些粗粮,尽量少吃高脂肪食物,少吃生冷刺激之品及少饮各种饮料。
5.注意经期卫生及产后摄生保健,避免剧烈活动,防止受寒、受湿,保持外阴清洁,避免上行感染。
6.注意计划生育,节制房事。
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