绵马贯众中毒症状与解毒措施_绵马贯众过敏的症状及处理

绵马贯众

绵马贯众为鳞毛蕨科植物粗茎鳞毛蕨 Dryopteris crassirhizoma Nakai的根茎及叶柄残基。苦,微寒。有小毒。归肝脾经具清热解毒,凉血止血,杀虫之功。用于风热感冒,温毒发斑,热出血,多种肠道寄生虫等证。

【不良反应】

毒性反应:

轻者头痛,头晕,腹泻,腹痛,呼吸困难,黄视或短暂失明,重者有谵妄、昏迷、黄疸、肾功能损伤;最后四肢强直阵发性惊厥,终因呼吸衰竭而死亡。另大剂量服用,可致妇女月经骤停。

【病案示例】

患者,女,19岁,未婚。患者为预防流行性出血热,自购贯众15g,当晚水煎两遍1次口服。时正值行经第2天翌日早晨发现月经全无,除腹部轻度疼痛外,无其它不适,舌脉如常。该女身体发育良好,14岁月经初潮,周期规律,今服贯众后月经骤停,而又无食或精神等方面的原因,显然系贯众所致。笔者即嘱停服贯众,并以黄体酮20mg、乙烯雌酚酚1次1mg肌注,停药后3天,月经复潮。

【作用机制】

粗茎鳞毛蕨根茎所含多种间苯三酚衍生物有一定毒性。其所含的绵马酸主要作用于消化系统和中枢神经系统,大剂量时可使子宫强直性收缩,致月经停止;同时可损害视神经,引起失明,大脑白质也可受损。

【使用注意】

1.用量不宜过大。

2.服用时忌油。

3.对胃及十二指肠溃疡的患者及孕妇、小儿等应禁用。

【防治】

救治(1)一般处理:首先必须立即停用肇事药物(2)对症治疗若出现恶心呕吐、腹泻等应立即停服该药,并给予肌注胃复安10mg,静脉滴注5%葡萄糖盐水,补充维生素等。

预防(1)注意用药剂量:内服入汤剂用量不宜超过10g(2)服绵马贯众时忌油。(3)注意用药禁忌:孕妇、质虚弱、肝肾功能不全、消化道溃疡者禁用。