穿心莲
穿心莲为爵床科植物穿心莲 Andrographis paniculata(burm.f.)ees的地上部分。苦,寒。归肺、胃、大肠、肝、胆、胱经。具清热燥湿,泻火解毒之功。用于湿热证,温病、肺热咳嗽、肝热目疾热毒炽盛之痈肿疮毒等证。
【不良反应】
1.毒性反应:
(1)消化系统:腹部隐痛,或上腹部持续性隐痛不适,胃纳下降。
(2)神经系统:头晕眼花,视物不清,昏昏欲睡,手足麻木。
(3)泌尿系统:腰部疼痛,血尿。
(4)心血管系统;心率加快,心悸,并可出现心律失常(房性早搏)。
2.过敏反应:
(1)多是荨麻疹型药疹,偶见口唇粘膜疱疹,或伴有喉头水肿。
(2)过敏性休克,发热烦躁,胸闷憋气,气喘,心慌,头昏,恶心,呕吐,神志不清,血压降为零
【病案示例】
患者,男,20岁,因上呼吸道感染,口服穿心莲,1日3次,每次6片服药3天后,患者出现粘膜疱疹,局部刺痒。立即停药,给予扑尔敏8mg,维生素C200mg,1日3次,次日口唇粘膜疱疹消失。2个月后患者因感冒,又服穿心莲6片,次日自觉口唇粘膜瘙痒灼热感,立即停药,经抗过敏治疗缓解。
【作用机制】
穿心莲中所含的皂苷、缩合鞣质等物质进入人体后均可作为抗原或半抗原引起变态反应性疾病。
【使用注意】
虚寒证忌服。
【防治】
救治(1)去除病因:立即停药。(2)抗过敏治疗。(3)对症治疗。
预防(1)用药前询问过敏史,对有过敏史的人应慎用本品。(2)用药后密切观察病人,若出现过敏反应立即停药。
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