辛夷中毒症状与解毒措施_辛夷过敏的症状及处理

辛夷为木兰科植物望春花 Magnolia biondii Pamp.、玉兰Magnolia denudata Desr.或武当玉兰 Magnolia sprengeri Pamp.的花蕾辛温归肺、胃经。具发散风寒,通鼻窍之功,用于风寒感冒,鼻渊等证。

【主要成分】

本品含挥发油,黄酮类、生物碱及木脂素类等;另外本品还含有癸酸、维生素A类物质等。

【不良反应】

过敏反应:

皮肤瘙痒,潮红,出现荨麻疹或点状红色丘疹,可伴有头晕,心慌胸闷不适,恶心等。

【病案示例】

患者,女,26岁,初诊因患慢性鼻炎,曾用多种西药口服和滴鼻效果不佳,要求中医诊治。笔者用辛夷散合苍耳子散加减治之。服药1周后,患者自觉全身不适,两手背出现点状红色丘疹较密继而遍及胸前后背、面部及颈项,刺痒难忍,搔之不止。在用药期间未进过任何易致敏食物,平素无过敏史。当时考虑是药物过敏,便立即停止用药,给予扑尔敏8mg及异丙嗪25mg肌注,次日皮疹部分消退,再予强的松10mg及安其敏25mg,每日3次,第三天疹愈。最后,笔者反复琢磨辛夷散及苍耳子散方剂中的所有中药,究竟何药引起过敏?思虑再三最后认为有可能是辛夷所致。1年后适逢这位患者又来复诊,仅予单味辛夷15g,水煎,每日分2次服。第2天又出现点状红色丘疹,刺痒如前,乃停用该药,并给用脱敏药物,3天后红色丘疹自行消退,刺痒亦止。再用初诊方减去辛夷,服药半月,患者未出现上述反应。

【作用机制】

辛夷中所含的树脂、挥发油等进入人体后会作为抗原或半抗原引起机体变态反应性疾病,此反应属I型变态反应;也可能为过敏样药物反应,过敏样药物反应不是由免疫机制介导的而是由药物直接刺激肥大细胞或嗜碱性粒细胞释放过敏介质,或直接激活补体系统、直接或间接作用于靶器官或休克器官而引起的。

【使用注意】

1.本品辛香温燥,鼻病因于阴虚火旺者忌用。

2.本品对子宫有收缩作用,孕妇用量不可过大。

【防治】

救治(1)局部清洁,根据皮肤损伤情况可选用不同的洗剂用温水、硼酸水、双氧水、醋酸铝液清洗。(2)免再刺激,包括热水烫肥皂洗、摩擦、搔抓、用药不当、日晒、饮酒或食用其他刺激性食物特别是抓,应尽量避免。(3)对症治疗。即根据具体情况作相应的处理。

预防对过敏体质的患者,尽量避免接触该药物,或禁止使用该药物。了解病因,进行斑帖试验,甚至再暴露试验等,确认病因避免再接触。