人参注射液有毒吗？有哪些毒副作用与不良表现

【中毒表现实例】过敏性休克:男,43岁。因劳累少力,肌注人参注射液4毫升,5分钟后昏倒。查体:面色苍白口唇紫绀,呼吸深快,四肢湿冷。脉搏摸不到,血压测不出,心率136次/分。即予皮下注射0.1%肾上腺素1毫升;静注50%葡萄糖液40毫升维生素1克静滴去甲肾上腺素1毫克、多巴胺20毫克、氢化考的松200毫克随后脉搏可触知,但微弱。又肌注可拉明0.375克,呼吸逐渐恢复正常1小时后,慢慢清醒,颜面转红,恢复正常。

【人参中毒的临床表现】人参的不良反应可以分为中毒和副反应。齿、鼻、胃肠道出血等可视为人参急性中毒的一个重要特征,其他可有口渴、发热、头痛、眩晕、烦躁不安唇甲发绀、惊厥抽搐等。

【人参中毒的治疗】急性中毒可催吐或洗胃,以清除胃内余留的有毒物质。传统认为萝卜汁或萝卜子、萝卜干能解人参药性,对人参中毒的解救似可提高疗效。

【讨论】1.人参为五加科人参属植物人参 Panax ginsengC.A.mey.的根。因加工不同而分红参和白参产于朝鲜的称高丽参或别直参(今后不宜再沿用“高丽参”之名)人参主要含有人参皂甙和挥发油,其药理作用是多方面的。

2.服用人参过量、过久,可以引起“人参滥用综合征”,主要表现为高血压伴随神经过敏、失眠、皮疹和晨泻有的可表现为欣快不安定和激动。服大剂量者可有精神错乱。有的人对人参比较敏感,服用较大剂量会出现急性中毒症状,主要表现为出血,如齿纽、鼻纽、胃肠道及脑出血。《人参》一书中指出:“出血乃是人参急性中毒的特征。”

美国加利福尼亚大学对133名连续服用人参(包括西洋参)平均每天3克,服用2年左右的中老年人调查结果是:60%以上的人出现中枢神经系统兴奋、失眠、易醒、震颤等,14%出现腹泻高血压,20%易激怒,10%性情抑郁,个别发生人格解体和精神错乱。

人参滥用综合征的表现类似皮质类固醇中毒,而且和它的前驱症状相同。提示人参具有通过肾上腺皮质或垂体的活动所致的类固醇作用机理。

3.传统认为服用人参时不能饮茶,主要是茶叶中含有咖啡因,可与人参相作用而出现中枢神经系统兴奋现象。

人参宜隔水蒸汁饮,煎服易导致腹泻

4.不少地区有给初生婴儿服人参的习惯,应严格控制剂量在0.3克以下,不可多服。儿童不宜服用人参,以免性早熟。

5.传统认为萝卜(包括萝卜子、萝卜干)能解人参药性,对人参中毒的解救似可提高疗效。

6.参芦亦称参蒂,不能作为补品人药,统用作涌吐药。《本经逢源》说:“参芦能耗气,专入吐剂……如气虚上炎,喘呕咳血误用转剧。”《本草求真》说:“参芦功主上涌,气虚火炎亦忌,但体虚痰涌,用之可代瓜蒂。”