麝香追风膏有毒吗？有哪些毒副作用与不良表现

【中毒表现实例】表皮松解型大疱及中毒性肝炎:女,23岁。因全身关节痛,自用麝香追风膏4张,分别贴于双膝和腕关节。次日出现寒战高热,体温41.2℃,脉搏110次/分,血压14.7/9.3千帕;第3天皮肤潮红,躯干四肢皮肤出现散在的直径.1~1厘米的褐红色斑,上有大小不等的水疱;第4天体温41℃,表情淡漠,视物模糊,面部浮肿,球结膜充血及分泌物增多,唇及口腔粘膜广泛糜烂进食困难,全身皮肤有大片弥漫性暗红色斑,并迅速出现烫伤样表皮松解型大疱,有大量渗液,尼氏征阳性。贴膏药处有境界清楚的暗红色紫斑。阴道亦糜烂。全身皮肤疼痛,烧灼感,尤以贴膏药处为剧。化验:血沉105毫米/时,嗜酸细胞直接计数88×106/升,红细胞2.94×1012/升,血红蛋白68克/升,白细胞6×10/升,中性0.81,淋巴0.19,既往无药敏史。

治疗经过:静滴氢化考的松300毫克/日,并用青链霉素,对眼、口粘膜等损害对症处理。用药第6天体温9℃,面部红斑部分消退,但颈、躯干、四肢、手足背水疱渐增多,并融合成片,表皮呈浸湿的皱纸样,稍触及即脱落,皮损占皮肤总面积的85%鼻出血多,精神极差,血红蛋白降至60克/升,考激素用量不足。院第9天改用地塞米松20毫克,输血1000毫升,以后血红蛋白升至90克/升皮损按大面积浇伤处理。1周后体温降至38℃以下,面部、手背部结痂,阴道糜烂好转,但口腔、舌咽部溃烂仍甚严重,躯干及上肢仍有直径1厘米的水疱,并融合成片,表面糜烂、渗出。人院第15天并发菌痢,于腹泻脱水及应用大量激素而出现低血钾在11小时内发生阿一斯综合症3次,均经及时抢救心跳恢复,并在大量补钾后再无发作。4周后皮肤、巩膜出现黄染,肝在肋下2.5厘米,质软有压痛,谷丙转氨酶300单位,黄疸指数45单位,脑磷脂胆固醇絮状试验(+),凡登白试验直接立即反应。诊为中毒性黄疸型肝炎口服保肝药物和高糖低脂饮食等。以后皮损逐渐好转,递减地塞米松用量,口服强的松.5毫克1日2次;第6周停止静滴地塞米松,并递减口服强的松又3周后复查肝功能,除谷-丙转氨酶80单位外余项均恢复正常。住院7周冶愈。

用麻香追风膏作皮肤划痕试验,结果为阳性,30分钟后皮肤致敏处变为暗紫色。对侧单用针头划痕结果为阴性,证实本病由该药膏引起

本例由于外贴膏药,导致严重的表皮松解型大疱,还影响血红蛋白减少,并发生中毒性黄疸型肝炎,病程经过危重,当是由于既有过敏原因,又有中毒损害的双重影响所致,临床对外用中药亦应引起十分警惕。