葛根汤治慢性鼻窦炎案

葛根汤治慢性鼻窦炎案

李某,男,38岁,河间市城关镇人。2009年10月17日

初诊。

形体结实,患鼻窦炎2年,感冒后加重。刻下:鼻塞,头痛,头晕,鼻涕多而难出,鼻涕为白色,精神委靡,服用鼻炎宁冲剂效果不好,曾用清热解毒之中药也无明显变化。舌苔白,脉象浮紧。处方:

葛根30g,麻黄6g,桂枝10g,白芍10g,辛夷20g,桔

梗10g,细辛10g,甘草6g。7剂,水煎服。

二诊:鼻塞无,头痛消失,鼻涕减少。守方再进10剂。

随访诸症尽消。

临证心得:《伤寒论》第31条:“太阳病,项背强几几,无汗,恶风,葛根汤主之。”历代医家多用此方治疗外感疾病,而黄师临床应用此方极为广泛,患者的体质特征为:体型充实,肌肉结实,皮肤黝黑或黄黯粗糙,恶寒喜热,易于着凉,着凉后肌肉多疼痛,无汗发热;小便少,口渴,饮水不多;身体沉重,反应不敏感;咽喉不红,舌体胖、苔白而厚,脉浮有力。黄师多用此方治疗鼻窦炎、痤疮、疲劳综合征、月经不调等。黄师把五官科许多病证出现的头痛、头晕、耳鸣等不适感看作是本方证项背强的延伸。余根据黄师经验,此例顽固性鼻窦炎运用了葛根汤,果然疗效理想。经方之神效,颇宜参究。