麻黄素/麻黄碱对男性功能的功效与副作用

【别名】盐酸麻黄素、麻黄碱。

【临床新用途】

1.治疗性交不射精

盐酸麻黄素是肾上腺素能受体兴奋药，可使交感神经节后纤维释放儿茶酚胺，增强精道平滑肌的收缩，促进射精。有人据此对5例性交不射精伴性欲低下者睡前给予盐酸麻黄素每次50mg，口服，有4例获效。

2.治疗性欲功能减退症

临床上多用于因各种原因引起的阳萎及性功能异常的治疗。值得重视的是阳萎，其是性功能障碍中比例最高，且最最严重的一种。

3.治疗糖尿病神经性水肿

继发于糖尿病神经性水肿，临床上治疗困难，传统的利尿方法疗效常不明显。有人用盐酸麻黄素治疗4例，获得良好效果。方法：每日给予盐酸麻黄素90180mg，用药7d后患者水肿减轻，平均体重减轻（7.43±4.51）kg另据报道，口服盐酸麻黄素治疗20例，每次25~250mg，3~4/d，治疗3~14d，水肿全部消退，据观察到本法具有作用温和、持久、疗效可靠，且长期应用不产生耐受性，不良反应少等优点。

4.治疗三叉神经痛

盐酸麻黄素可兴奋脑啡肽系统，促进其功能，从而起到镇痛作用。因此，有人用盐酸麻黄素治疗三叉神经痛27例，有效率高达95%。用法：盐酸麻黄素30mg，2/d，肌内注射，对老年及伴有高血压动脉硬化者可减量多次肌内注射。另观察到，盐酸麻黄素的用量并非越大越好。如有6例曾用到每次30mg，每6h或4h肌内注射，结果：使已显效的病例复发加重，后经减量好转。

5.治疗遗尿症

盐酸麻黄素能兴奋交感神经，刺激分布于膀胱颈和后尿道的α受体，使膀胱括约肌及缩力增强，而逼尿肌松弛，从而改善尿控制。另外，盐酸麻黄素有兴奋中枢作用，可使睡眠深度变浅，易于觉醒，故可用于治疗遗尿症。如有人用盐酸麻黄素内服治疗遗尿症20例，均获痊愈，疗程最长18d，最短14d方法：晚饭时少饮水，睡前10min排尿1次，并内服盐酸麻黄素0.51mg/kg，盐酸麻黄素配合其他方法治疗能提高疗效，缩短疗程。

【不良反应与副作用注意事项】

1.连续使用本品，易产生快速耐受性和依赖性。

2.过量长期使用可产生头痛、头晕心悸、震颤失眠、出汗等副作用。

3.甲状腺机能亢进高血压、冠心病心绞痛及前列腺肥大等患者禁用。

4.本品常与巴比妥类、氨苯碱、苯海拉明，以增加疗效，减少副作用。

【药理】本品是从中药麻黄中提取的生物碱，目前已能人工合成。盐酸麻黄素对α和β受体均有激动作用。内服或注射后，出现与肾上腺素大体相似的作用，唯盐酸麻黄素较肾上腺素持久，可经口内服。主要用途可维持血压，消解黏膜充血，防治哮喘，中枢兴奋等作用。常用于治疗慢性低血压、急性鼻窦炎、支气管哮喘、重症肌无力以及解除吗啡、巴比妥类的中毒。

【制剂】片剂：每片15mg，25mg，30mg。注射剂：每支30mg

（1ml），50mg（1ml）。滴眼剂：1%。滴鼻剂：0.5%~1%。

【注意】

1.高血压、心绞痛、动脉硬化、甲状腺功能亢进症等症的患者禁用。

2.忌与帕吉林等单胺氧化酶抑制药合用，以免引起血压过高。

3.本品大量长期作用，可引起震颤、焦虑、头痛、心悸、失眠、发热感、出汗等不良反应。