复方黄芪饮的作用与功效、适应症_配方成分与用法

【处方组成】黄芪、石菖蒲各15g,仙灵脾12g,葚根、川芎各9g。

【治疗方法】上药加工成口服液,每50ml含生药50g

每次20ml,每日2次。疗程为2个月。

【作用与功效主治】补气养阴助阳,化痰祛瘀醒神。主治老年期痴

【临床运用】将确诊病例随机分成两组治疗组60例,对照组30例,两组治疗前在痴呆的类型(老年性痴呆或血管性痴呆)性别年龄、量表(HDs,MMSE积分等方面差异无显著性。治疗组口服复方黄芪饮,对照组口服喜德镇(每次lmg,每日3次),两组疗程相同。总体疗效根据老年临床评定量表(SCAC)治疗前后的测定;认知功能疗效根据治疗前后的HDS、MMSE积分进行评定。结果:总体疗效,治疗组显效11例,有效33例,无效13例恶化3例,有效率733%;对照组显效4例,有效10例,无效12例,恶化4例,有效率46.6%。两组对比差异具有显著性(P<0.05)。治疗组在改善“情绪抑郁”“始动性”、“易激惹”、“疲乏”、“食欲”、“头昏”“焦虑”等表现方面效果较好,而在“近记忆缺损”、“定向障碍”、“生活自理”、“不合作”、“社交能力减弱”、“不关心环境“千扰他人”、“警觉性”等方面效果较差。HDS量表疗效,治疗组有效22例,无效33例,恶化5例,有效率为36.66%;对照组有效10例,无效18例,恶化2例,有效率为33.33%。

两组差异无显著性(P>0.05)。MMSE量表疗效,治疗组有效20例,无效35例,恶化5例,有效率为33.33%;对照组有效9例,无效18例,恶化3例,有效率为30%。两组差异无显著性(P>0.05)。

【经验体会】黄芪具有扩张血管、抗血栓、抗自由基、调节免疫等作用,近来研究还发现黄芪具有类似神经生长因子的作用,因此本方以黄芪为君药。葛根能养阴生津,增加脑血流量,仙灵脾能温阳健脾,石菖蒲能化痰开窍醒神,川芎能活血化瘀。诸药相配具有补气养阴助阳、化痰祛瘀醒神之功。

喜德镇( Hydergine)为目前治疗老年痴杲的常用西药,因此以喜德镇作为对照用药。结果在HDS、MMSE量表改善率方面治疗组略高于对照组,但无统计学意义,说明在痴呆患者的认知功能改善方面复方黄芪饮与喜德镇作用相似,且有效率均不高。在改善临床表现方面两组对比具有显著差异,特别对某些精神行为表现如“情绪抑郁”“始动性”、“易激惹”

“疲乏”、“焦虑”及一般性表现如“头昏”、“食欲”、“疲乏”等作用显著,说明复方黄芪饮不但在改善老年痴呆认知功能方面与西药相当,而且在改善的全身情况方面显著优于喜德镇。

【处方来源】黄飞华等复方黄芪饮治疗老年期痴呆60例临床研究.中国临床医生,2002;30(9):51