活血益智汤的作用与功效、适应症_配方成分与用法

【处方组成】丹参60g,地龙18g,当归、黄芪、制何首乌、益智仁、太子参、枸杞子各20g,鸡血藤15g赤芍、桃仁、红花、川芎、石蒲各10g.

【治疗方法】每日.1剂,水煎取汁300ml,分2次服同时予脑复康0.4g维生素C0.1g,每日3次口服;高血压者加服开搏通25mg,每日1次;糖尿病者加服优降糖等。肢体运动障碍者,可配合针灸治疗。4周为1个疗程,连续治疗2个疗程。

【作用与功效主治】活血益气,益智开窍。主治老年性痴呆

【临床运用】61例患者分为两组。治疗组31例,男性21例,女性10例;平均年龄74.4岁;平均病程12.2年。对照组30例,男性20例,女性10例;平均年龄75.1岁;平均病程11.8年。治疗组采用本法治疗,对照组单用西药,两组疗程相同。参照中国中医药学会内科学会“老年呆病的诊断及疗效评定标准”评定疗效,分记忆力、识别力、理解力、语言表达、行动、进食、二便、生活自理8项内容,每项功能丧失至功能正常分6个等级评分。每个等级2分,丧失为0分,正常10分。结果:治疗组显效(积分增加超过16分)9例,有效(积分增加超过9分)13例,无效(积分增加不足8分)9例,总有效率为70.9%。对照组显效4例,有效10例,无效6例,总有效率为46.6%。两组比较有显著性差异,提示治疗组疗效优于对照组(P<0.05)

【经验体会】老年性痴呆是老年期常见的精神疾患,目前尚无满意的治疗措施中医认为,该病的病理特点为本虚标实,即以脏腑气血虚损为本,瘀血痰浊闭塞清窍为标。其中,气血失衡、血瘀气滞、清窍失聪是垂要病机。脑为髓海,为灵机记性之所凭。若年高脏气虚衰,无气不足,无以推动血运,因虚致瘀,瘀阻脑络,脑脉不畅,气血不能上荣于脑,则心智减退而神呆,灵机愚钝而失记忆,言语颠倒无序。治当补元气以促血运,化瘀血而通脑络,益精血而健脾胃,开心气以益智。活血益智汤方中,重用丹参为君,功能活血行血,内通脏腑而化瘀滞;黄芪、太子参甘温,大补元气而推动血液运行;辅用制首乌、益智仁、枸杞子益精血,使精血足而元神得养,心智增而灵机记忆有所凭当归、赤芍川芎、桃仁、红花活血化瘀;石葛蒲化痰开窍开心气而利元神;地龙、鸡血藤通经脉引诸药上脑络。全方协同,相辅相成,共奏活血益气、益智开窍之功。以上临床观察表明,治疗组疗效明显优于对照组,说明活血益智汤对老年性痴呆确有改善作用,值得临床推广应用。

【处方来源】韩旭.活血益智汤治疗老年性痴呆临床观察.湖北中医杂志,2002;24(5):33。