加减麻黄连翘赤小豆汤的作用与功效、适应症_配方成分与用量用法

組成】麻黄3g连翘9g赤小豆30g茯苓皮15g泽泻10g冬瓜皮15-30g白茅根15g

力能Ⅰ疏散水湿,清热解毒,利尿消肿。

【适应症】小儿急性肾炎

【用法】水煎服,每日1剂。加减:高血压者去麻黄,加生石决明、夏枯草;明显浮肿尿少者加车前子、木通、猪苓、玉米须、丹参、益母草;血尿重者加大小蓟、仙鹤草蒲黄;毒热重者加银花、蒲公英、青黛、栀子、芮陈、薏米等。恢复期则以健脾补肾、清化余邪为主,选用六昧地黄汤合健脾汤加减∶茯苓15g、女贞子15g、覆盆子10g、山药15g、旱连草15g、通草、党参各15g、白术15g、黄芪10g、阿胶10g(烊化)、生热地各15g。应用中药的同时,可使用青霉素10~14天。轻度高血压者,苯巴比妥1~5mg/每kg体重/日,1次口服或肌注。少数舒张压高于133KPa的患儿,用利血平0.07mg/每kg体重/日,口服。尿少、浮肿明显者用双氢克尿塞2~4mg/每kg体重/日,分2~3mg次口服。

【疗效】46例,治愈39例,占84.8%;显效5例,占10.9%;好转2例,占4.3%。

【方源】窦永政,等.中西医结合治疗小儿急性肾炎46例.中西医结合杂志1994;10(1):33

【评按】急性肾小球肾炎,发病过栏复杂,发病原囚尚不清焚,一般认为是感染后所致的机体免疫反应,引起的弥漫性肾小球损伤和炎症病变,属中医“风水”病范疇。其病因为外邪入侵,湿热疊滞,肾失开合,水精输布失常。因此,在急性肾炎初期,治疔宜疏散水湿、清热解毒、利尿消肿。当病儿进入恢复期,水肿消失,尿检基本正常,临床症状也不明显,针对肾气内损,正气不支,抗邪无力,易复发的特点,治疗当扶脾益肾。中西医结合治疗,无论在缓解症状,缩短病程,减少并发症,提高和巩固疗效,防上复发等方面,都优于单一的西医治疗。