加味二陈汤的作用与功效、适应症_配方成分与用量用法

【组成】白术9~12g茯苓15~20g陈皮9g半夏9g苍术9-12g泽泻915g

【作用与功效】燥湿化痰,降浊消脂。

【适应症】非胰岛素依赖型(Ⅱ型)糖尿病。痰湿型。

【用法】水煎,每日1剂,分2次饭前服,1个月为1疗程。加减:脾虚明显者加黄芪、山药;合并冠心病者加栝蒌、枳实、菖蒲、丹参;髙血压者加天麻、牛膝;胆囊炎者加茵陈、鸡内金;白内障者加菊花、茺蔚子;视网膜出血者加三七粉、鸡血藤、土元;中风后遗症者加黄芪、川芎、赤芍、胆南星;口千口渴明显者加天花粉、元参;多食易饥者加黄连、生地;尿频者加覆盆子、益智仁等。

【疗效】治疗36例,临床缓解者3例,显效11例,有效19例,无效3例。总有效率为91.70%

【方源】冯建华、糖尿病痰湿型论治36例小结.中国医药学报194;6(9)29--30

【评按】祖国医学认为,形成痰湿的病理基础主要是肺、脾、肾三脏功能失调。但重点在脾,脾失健运是形成痰湿的主要原因。中医有“肥人多疫湿”之说。有人做过调查证实,在40岁以上的糖尿病病人中,约2/3的病人在发病前体重超过10%。可以说,肥胖是Ⅱ型糖脲病的重要诱发因素之一,而不能一搋责之于阴虚或热盛。在治疗中,燥湿化瘐无疑是有重要意义的。而在临床运用时应考虑到痰湿与脾虛的关糸,尤其是脾虛症状明显时,更应重视健牌,即健脾燥湿仳痰。所以本方选用白术、茯苓、陈皮、半夏、苍术、泽泻等药物。方中白术为健脾燥湿之要药,尚有生津止渴之功,现代药理研究证明,有降低血糖的作用;茯苓渗湿利水以健脾;陈皮理气燥湿化痰;半夏燥湿化痰,为治疢之要药;苍术健脾爃湿;泽泻利水渗湿化疲。全方共奏燥湿化瘐,降浊消脂之功