通脉冠心汤的作用与功效、适应症_配方成分与用量用法

【组成】党参丹参桃仁薤白头郁金茯苓麦冬炙甘草各15g桂枝降香砂仁五味子各10g三七6g

【作用与功效】益气通阳,化瘀通脉。

【适应症】冠心病。

【用法】偏于气虚加人参、黄芪各15g;偏于阳虚加熟附块15g、细辛6g、桂枝增至15g;偏血虚加首乌、酸枣仁各15g、桑寄生、熟地、阿胶各12g;偏于阴虚加生地、白芍、桑椹子、玉竹各15g;证兼气滞加瓜蒌、香附、枳壳、柴胡各12g;证兼血瘀加红花、川芎各12g、川乌6g、水蛭3g;证兼痰浊内盛加半夏、瓜蒌、白术、陈皮各12g;血压偏高加钩藤、杜仲、白芍各15g、夏枯草12g、石决明3g;肾虚症明显加菟丝子、杜仲、狗脊、仙茅各15g。每日1剂,水煎服。

【疗效】160例中,对心绞痛症状的疗效:70例患者显效者50例,改善15例,无效5例,总有效率为92.8%。心电图疗效:120复查心电图属显效者38例,改善者68例,无效者22例,总有效率为81.7%

【方源】刘延宝自拟通脉冠心汤治疗冠心病160例.上海中医药杂志1995;(11):15

【评按】本方组方主要取《伤寒论》中桂枝甘草汤,意辛甘合用,温经以复心阳,并取《医宗金鉴》中调气活血丹参饮之丹参配砂仁,现佐以郁金、薤白头、桃仁、红花、三七等行气活血祛瘀。诸药相伍,共奏益气通阳养心,活血祛瘀通脉,标本兼治,气血共调之效。本方在临床观察中发现,不但对心绞痛和心电图异常者有较好的疗效,对降低血压和血脂也有明显的作用。