中医综合法治腰椎椎管狭窄症方法、配方与效果体会

【治疗方法】①针刺治疗取穴以病变部位相应夹脊穴为主,每天应用;另以秩边居髅殷门、委中、昆仑诸穴为组,以次僇、环跳、阳陵泉丰隆承山诸穴为一组。交替应用,行平补平泻法,10分钟行针1次,留针30分钟。每天1次,12天为1个疗程。②推拿治疗:患者先取俯卧位,医者于腰及下肢应用掖按揉弹拨、拿法;继点按肾俞关元俞环跳居醪殷门委中、昆仑诸穴;于腰骶部施以振法;沿两侧膀胱经施以擦法,以透热为度;叩击腰及下肢,然后患者取侧距位于腰推斜扳法;再取仰卧位,以振法施术于气海关元穴,以透热为度;点按风市、血海、足三里、绝骨、太溪诸穴,弹拨阳陵泉,使麻感放散至足部;行下肢抖拉法及屈膝压腰法,搓抖下肢结束治疗。每次30分钟,12天为1个疗程。③牵引治疗:

应用床头重锤牵引术,牵引重量及持续时间根据患者病情、耐受程度而定,循序渐进,每日1次,每次牵引40分钟,12天为1个疗程。④中药汤剂药用黄芪鹿角片各20g,丹参18g,当归12g,杜仲15g,牛膝稀莶草、赤芍各10g;每日1剂,水煎取汁,分次服用,10剂为1个疗程。⑤中药外用:杜仲、狗脊、威灵仙、桂枝、草鸟、地龙、土鳖虫、穿山甲、桃仁、红花、延胡索、透骨草、络石藤、五加皮、白胡椒各20g,细辛、白芥子千年健各30g,木瓜防己、赤芍、防风、骨碎补、乳香、没药各15g,黄芪40g;将以上诸药粉碎,盛于布包中,醋漫后应用中药雾化仪加热,放于腰部,每天1次,每次40分钟,12天为1个疗程。

【功效主治】舒筋通络,温经止痛。主治腰椎管狭窄症。

【临床疗效】本组280例,年龄最大65岁,最小26岁;

病程最长10年,最短3天。结果痊愈91例,有效182例,无效7例。

【经验体会】本病发生多因肾气亏虚督脉瘀阻所致,病位在腰,与肾督脉、足三阳经脉关系密切。以牵引推拿、针刺治疗,有利于使突出的椎间盘还纳,并可改变突出物与神经根之间的位置,使椎管有效径相对扩大,症状缓解;再配以补肾通督、舒筋活血中药内服外用,使督脉疏通,气血通畅而获全功。

【方法来源】柴一峰等.针刺推拿为主治疗腰椎管狭笮症280例.山东中医杂志,2001;(12):739