屈腰牵引法治腰椎后关节紊乱症方法、配方与效果体会

【治疗方法】治疗前给患者解释治疗方法及过程,以解除患者紧张情绪,让患者尽量放松。患者仰卧,术者双手扶住患者双膝,慢慢将患者双下肢呈屈髋屈膝位,屈髋至9°时突然发力将患者双膝向胸部推压,双膝尽量靠近胸部,使患者骶部离床。在推压过程至某一角度时,患者可有剧痛短暂发作,但双膝碰到胸部后则明显减轻,重复上述手法,直至患者在屈腰过程中无明显疼痛发生,即告手法完成。休息1小时后再做牵引治疗,采用广州TAⅢD型自动牵引床。患者仰卧位,固定好皮胸围和腰,纵向牵引,牵引力量按患者体重70%计算,每次牵引30分钟。以上治疗每日1次,5次为1个疗程。

【功效主治】整复理筋,通络止痛。主治腰椎后关节紊乱症。

【临床疗效】本组132例,年龄20~68岁;病程1天~

12年。结果:痊愈112例,显效16例,有效3例,无效1例。

【经验体会】屈腰手法是根据人体脊柱的生理功能与力学特征设计的治疗方法,可以使叠瓦状的椎间关节张开导致被嵌顿的滑膜紧张,从而离开椎间关节,而解除滑膜嵌顿,同样还可以达到关节解锁的目的。其特点是:方法简单,易掌握,复位成功率高。而传统的斜扳或扳压手法对医生有一定的技巧和体力要求,如遇身材高大,肌肉发达的患者,常易操作失败。配合牵引治疗可以使肌肉放松,减缓痉挛,缓解神经受压,减轻疼痛,有助嵌顿的滑膜复位,促进局部炎症消退。

【方法来源】朱义生,等.屈腰手法配合牵引治疗腰椎后关节紊乱症132例.颈腰痛杂志,2004;(1):44