加味四妙汤治膝关节创伤性滑膜炎方法、配方与效果体会

【处方组成】黄柏、牛膝、薏苡仁各20g,苍术、白芍各15g,瓜12g,地鳖虫、甘草各10g

加减变化:局部肿胀明显者,加防已泽泻;局部有凉感者,加制川鸟、制草鸟;屈伸不利者,加伸筋草。

【治疗方法】每日1剂,水煎取汁,分次服用。对膝关节肿胀较甚,积液较多者配合局部封闭:在严格无菌操作下抽出关节积液,注入2%利多卡因4ml,泼尼松龙25mg,地塞米松5mg,庆大霉素8万U,完后用消毒纱布覆盖弹力绷带加压包扎,必要时1周后再重复1次。

【功效主治】利水渗湿,通络除痹。主治慢性膝关节滑膜炎。

【临床疔效】本组37例,年龄最小14岁,最大63岁;病程最长5年,最短1个月。结果:服药最多38剂,最少15剂治愈25例,显效6例,有效4例,无效2例

【经验体会】本方中黄柏、苍术清热燥湿;薏苡仁健脾除湿;牛滕活血通络,引诸药下行;瓜舒筋活络;地鳖虫化瘀搜络止痛;白芍、甘草缓急止痛。诸药合用,共奏清热利湿,通络止痛之效。配合抽液封闭,可缩短疗程,有利于控制炎性渗出,促进渗出物的吸收,缓解疼痛,但不宜多次应用。

【方法来源】孙桂英等.中西医结合治疗慢性膝关节滑膜炎37例.现代中西医结合杂志,2000;(16):1582