牵引整复法治退行性腰椎滑脱方法、配方与效果体会

【治疗方法】(1)牵压整复手法①牵引状态下的手法:

沿腰段脊椎两侧用拇指由上而下按压,反复数次,然后一手搬住大腿根部,手推压同侧肩部,再反复3~5次,目的是放松腰部肌肉和小关节。②牵引完成后的手法:病人俯卧硬板床上,腹部垫枕,以双手掌或双肘部按压分推滑脱椎体的上下椎体,以L4滑脱为例。垫枕以L为中心,一手推压L3,一手推压15,持续约10分钟,这样患椎体与相邻上下椎体所受的力方向相反,通过椎体微动来恢复正常的解剖位置关系。③抱膝屈髋抬臀法:病人仰卧屈髋抱膝,抬髙臀部和头颈部,持续15分钟,早晚各1次。平时病人可自行实施。伴有腰椎间盘突出症者可配合侧扳手法

(2)垫枕牵引法:用骨盆牵引床,采用俯卧式持续牵引,在患椎的椎体下,垫一圆形枕头(枕长约25cm,直径约10cm)。

牵引重量先轻后重,最大重量以病人能承受为准,持续20分钟,每日1次,连续15次为1个疗程。牵引状态下增加了前后纵韧带的张力,使患椎产生了复位的动力,再加上垫枕向上的作用力,可使滑脱椎体复位。

【功效主治】正骨整复,理筋通络。主治腰椎滑脱症。

【临床疗效】本组15例,年龄32~69岁;病程3个月

30年。结果:痊愈12例,显效2例,有效1例。

【经验体会】通过牵压整复和垫枕牵引,把作用力集中于患椎,使之产生复位的动力,通过椎体的相对移动,达到恢复腰椎正常解剖位置关系的目的。

【方法来源】张乾瑞等.牵压整复手法配合垫枕牵引治疗腰椎滑脱症.中国骨伤,2001;(2):121