中西药结合治疗乳腺增生

方术内容

肝郁型的治疗,以舒肝解郁为主,软坚散结为辅,①药物自组方:淫羊藿、光慈菇、柴胡、当归、白术、乳香、没药、五灵脂、白芍各15g、黄芪20g,地龙、茯苓各12g,麝香10g,甘草6g。②用法:每日一剂,煎服2次,每次取15020ml,1个月为1个疗程,此药要灵活施治。③临证加减法:经前乳房胀痛者加川楝10g,玄胡15g;乳头溢液者加白花蛇草20g,地骨皮15g;月经紊乱,腰膝酸软者加巴戟天、续断各15g;月经淋漓不尽加旱莲草25g,荆芥炭5g

临床疗效

河南省卫生厅批号:豫卫健用字[2002]第0044号,

34%,肿块消失,乳痛消失,停药半年且不发者;显效30例,占16.13%,肿块缩小2/3,乳痛消失者;有效11例,占5.91%,肿块稍缩小,乳痛减轻;无效3例,占1.61%,肿块未缩小,而增大变硬者,单纯乳痛缓解,肿块缩小者。总有效率为98.39%。乳房疼痛消失时间,最短3天,最长7天,乳房肿块消失最短15天,最长90天。

治验点评

乳腺增生属于中医“乳癖”的范畴,它起自于肝郁,年轻气盛,情志不遂,如七情里常有“忧伤脾,怒伤肝”之曰,脾不健运,蕴温成痰,则导致肝气郁结,气滞血瘀,使乳络阻塞,聚结成核,病虽在乳源来于肾,乳腺增生病终显肾虚,虽阴阳皆虚,且阳虚为主。总之,乳腺增生形成后,邪气愈甚,正气愈伤,虚实错杂,致成痼疾。如把此病作为女性激素内分泌失调,结合病情,全面分析,则会发现病人常有畏寒、腰酸肢冷、月经紊乱,有的常伴有子宫肌瘤,内膜异位症,慢性盆腔炎,附件炎等,多以面色灰暗无华或者面生黄褐斑片,它的病机还是来源于肾阳不足,若不可连续使用疏肝理气。淫羊藿补肾壮阳,祛风除湿,光慈菇清热解毒,化痰消肿,软坚散结,黄芪补气升阳,益卫固表,柴胡疏肝解郁,升举阳气,当归、麝香、乳香、没药的共同点是活血化瘀、行气、散结、止痛,五灵脂通脉,白芍养血敛阴,柔肝止痛,平抑肝阳,地龙清热熄风,平肝活络,通痹,白术、茯苓补气健脾,利水渗湿。西药枸椽酸他莫昔芬片,是抗肿瘤早期用药与雌二醇竞争结合肿瘤雌激素,受体从而抑制肿瘤生长,对雌激素受体阳性的效果更好。绪药合用,能调节体内的激素水平,促进纤维组织的新陈代谢,缓解疼痛,改善周围增生组织的缺氧,达到软坚散结,乳癖则消的目的。