双柏散外敷合逍遥丸内服治疗乳腺增生症

方术内容

①内服逍遥丸9g(九芝堂生产),每日2次。②加用外敷,具体如下:双柏散每100g加入蜂蜜20g,再加入约200ml水搅拌均匀,调成糊状,放入微波炉用中火加热约2分种。然后根据范围大小将适量双柏散均匀平铺于玻璃纸上(厚度为1~2cm),热敷于患处2小时,每日1次。30天为一个疗程。

临床疗效

治疗50例,治愈16例,显效19例,有效10例,无效5

例,总有效率为90.0%。

治验点评

乳腺增生症属中医学“乳癖”范畴。足厥阴肝经贯膈,布胁肋,上注于肺,绕乳头而行,乳头属肝足阳明胃经沿乳中线下行,乳房属胃,脾胃互为表里。因此,肝脾与本病关系密切,正如《疡医大全》言:“乳癖多由思虑伤脾,恼怒伤肝,郁结而成”;王肯堂则认为“忧怒郁遏,时日积累,脾气消阻,肝气横逆,遂成隐核”。现代女性工作压力较大,家务劳动烦琐,劳倦思虑伤脾,郁怒伤肝,疏泄失常,脾伤则运化无权而痰浊内生,肝郁则无形之气郁结。无形之气郁结与有形之痰浊相互交凝,结滞乳中而成本病。因此,脾虚肝郁为本病病机要点,逍遥散治疗本病切中病机,因此为临床治疗乳腺增生症常用药。我院秉承中医外科学内外合治特点与优势,采用双柏散外敷与逍遥散内服联合治疗。双柏散为广州中医药大学经验方,由大黄、侧柏叶各2份,薄荷、黄柏、泽兰各1份,按比例共研细末而成,其中侧柏叶与大黄为外科要药,侧柏叶“散血敷疮……亦治跌打”(《生草药性备要》),具有凉血止血、散肿毒作用。大黄“破癥瘕积聚,瘀血经闭,跌打损伤”

(《本经》)。黄柏清热燥湿泻火解毒,尤其对肿痛效果最佳;泽兰有祛瘀散滞之功并以通利经脉为佳;薄荷散风通络消肿止痛。诸药合用具有活血化瘀、消肿止痛之功效,多年来广泛应用于骨伤科、外科及各种内科痛症取得满意疗效。本研究结果亦显示联用双柏散外敷效果优于单服逍遥散,值得临床推广。