中西医结合治疗自然流产

养生之家导读:西医病因:遗传基因缺陷,染色体异常约在50%60%。治疗自然流产的方法是什么呢?下面小编为您详细介绍。

方术内容

1、西医治疗:(1)先兆流产:卧床休息,禁止性生活,

黄体酮20mg,im,qd。如晚期先兆流产,可用25%硫酸镁静滴。(2)难免流产:一旦确诊,应尽早清官或加强宫缩促进胎儿胎盘排出,并送病理。术后应用宫缩剂。(3)不全流产:及时行清宫术或钳刮术,术后应用宫缩剂及抗生素。(4)完全流产:一般不需处理。(5)稽留流产:应先查血常规;做好输血准备。术前可口服已烯雌酚5-0mg,每日3次,共5日,小于3个月者可行刮宫术,必要时于5日后再次刮宫1次,大于3个月者可用利凡诺或米非司酮序贯疗法引产,若凝血功能障碍,应早用肝素等。(6)习惯性流产:孕前进行必要检查,包括卵巢功能,夫妇双方染色体与血型鉴定及其丈夫的精液,女方需检查生殖道,若宫颈内口松驰者,于妊娠前作宫颈内口修补术,若已妊娠于146周行宫颈内口环扎术。

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2、中医治疗

(1)先兆流产:桑寄生12g,菟丝子12g,川断10g,炒杜

仲10g,太子参10g,山药15g,山萸肉12g,石莲肉10g,芡实12g,升麻6g,大熟地10g,苎麻根10g,椿根皮10g,水煎服,1日一剂,至症状消失后,再服至妊娠37个月。(2)难免流产:方药可用四物汤加减,当归15g,川芎9g,赤芍12g生地25g,牛膝20g,益母草30g,枳壳12g,水煎服促胎排出,死胎时可用脱花煎加芒硝以助其速下,当归25g,肉桂3g,川芎9g,川牛膝18g,芒硝15g(后下),车前子9g,红花3g

(3)习惯性流产:白术9g,黄芩9g,寄生9g,续断9g,人参9g,(另煎兑入)茯苓15g,莲子15g,砂仁2g,甘草9g,水煎服,每日1剂,分2次服,于怀孕之月份起,每月服5剂,1日1剂,连服3剂后,则隔日服1剂,连服至妊娠7个月。

临床疗效

临床疗效显著。

治验点评

西医病因:遗传基因缺陷,染色体异常约在50%60%。

外界不良因素:如有害化学物质(镉、铅、有机汞、DWT及吸烟等)和物理因素(放射性物质、噪音及高温)的刺激。母体因素:全身性疾病:妊娠期患高热,细菌毒素和病毒通过胎盘进入胎儿血循环,使胎儿死亡而发生流产。孕妇合并严重贫血或心衰,可致胎儿缺氧,引起流产,孕妇患慢性肾炎或高血压,胎盘可能发生梗死而引起流产。生殖器官疾病:子宫畸型,子宫肌瘤,均可影响胎儿的生长发育而导致流产。宫颈内口松驰或宫颈深度裂伤可引起胎膜破裂而引起晚期流产。内分泌失调:黄体功能不足,甲状腺功能低下。创伤。胎盘内分泌功能不足。免疫因素:妊娠犹如同种移植,若母儿双方免疫不适应,可引起母体对胎儿的排斥而致流产。病理:早期流产时胚胎多数先死亡,继之发生底蜕膜出血,造成胚胎的绒毛与蜕膜层剥离,已剥离的胚胎组织如同异物,引起子宫收缩而被排出。有时也可能蜕膜海绵层先出血坏死或有血栓形成,使胎儿死亡,然后排出。早期妊娠时,胎盘绒毛发育尚不成熟,与子宫蜕膜联系还不牢固,故妊娠8周前的流产,妊娠产物多数可以完全从子宫壁剥离而排出,出血不多。妊娠8—12周时,胎盘绒毛发育繁盛,与蜕膜联系较牢固,此时若发生流产,妊娠产物往往不易完整剥离排出,常有部分组织残留官腔内影响子宫收缩,出血较多。妊娠12周后,胎盘已完全形成,流产时往往先有腹痛,然后排出胎儿,胎盘。有时由于底蜕膜反复出血,凝固的血块包绕胎块,形成血样胎块稽留于官腔内。血红蛋白因时间长久被吸收形成肉样胎块,或纤维化与子宫壁粘连。偶有胎儿被挤压,形成纸样胎儿,或钙化后形成石胎。中医原因:先兆流产在于脾肾虚损,气血不足,冲任失固,以肾不载胎,脾失摄养为关键。根据临床观察,中西医结合治疗先兆流产或习惯性流产,较之西医或中医单独治疗效果更佳。如先兆流产黄体酮结合安胎方剂。尤以习惯性流产,用药时间长,开始可中西医结合,病情稳定后,可持续服中药。值得注意的是:近几年,随着性开放和性商业服务的增多。非意愿性妊娠所致人工流产增多,故可造成习惯性流产,若晚期流产,还可造成宫颈裂伤,更提高了习惯性流产的发病率。同时,一些性病传染给胎儿,可致死胎或流产,故建议青年女性应洁身自爱。


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