中西医结合治疗子宫内膜异位症所致不孕

养生之家导读:子宫内膜异位症是育龄妇女的常见病,治疗子宫内膜异位症所致不孕的方法是什么呢?下面小编为您详细介绍。

方术内容

(1)西药:炔诺酮,在月经周期第5—12天用5mg,qd第13—25天用10mg,qd,连用3个月经周期。(2)中药:淫羊藿、仙茅各12g,熟地、山药各15g,香附、三棱、莪术、鸡血藤、丹参各9g。随症加减:阳虚加附片,肉桂3g;阴虚加女贞子、地骨皮各10g;气虚加黄芪、党参各20g,血虚加当归、何首乌各12g;经量多加仙鹤草、阿胶各15g;痛甚加失笑散(包)、炙乳香、没药各9g;小腹有包块加皂角刺、苏木各9g,每日1剂煎服。若行经腹痛甚,有包块或阴道后穹窿有结节,触痛者用三棱、莪术各9g,蜂房、皂刺、赤芍各12g,加水500ml煎与150ml于睡前作保留灌肠(经期停用),以上药物配合西药用3个月经周期。

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临床疗效

①临床疗效:治疗48例患者,治愈44例,占91.7%,好

转3例,占6.3%,无效1例,占2.0%总有效率为98.0%;

②妊娠情况:48例患者中,妊娠28例其中病程13年27

例中,妊娠20例;病程3—5年11例中,妊娠5例;病程5

7年6例中,妊娠2例;病程7-9年4例中,妊娠1例,说明

受孕率与病程长短无关。受孕率为58.3%,28例受孕者中,有1例在停药当月受孕,3例停药第2个月受孕,21例在停药1年内受孕,有2例在停药11.5年受孕,1例在停药1年8个月受孕。受孕率为58.3%;③复发率:停药后随访1年,3月出现腹痛3例;半年出现腹痛4例,月经失调3例;1年内出现腹痛2例,1年内复发率为25%,均继续用上述药用治疗好转。

治验点评

子宫内膜异位症是育龄妇女的常见病,近年来该病有升高的趋势,主要症状为痛经与不育,严重影响患者的生活质量。

本资料用炔诺酮能有效改善子宫内膜异位症,是由于抑制垂体的分泌而制止排卵和卵巢激素的产生,使异位内膜退缩性变,能达到减少月经量,使疼痛缓解,病灶减少的目的。中医则属于血瘀证。异位内膜周期性出血,这些蓄积于局部的血中医称为瘀血。瘀血凝滞,不通则痛。瘀久积为瘕,形成结节、肿块。瘀血是产生子宫内膜异位症一系列临床证候的关键。治以活血化瘀为基本原则,并贯穿于治疗过程的始终。然瘀血多由寒凝、气滞所致,也当随证而治。基本方中淫羊藿、仙茅补肾,,

温阳,熟地滋阴补肾、填精益髓,山药补益脾阴,三棱、莪术破血逐瘀、消瘕。丹参活血调经,鸡血藤补血调经,香附理气调经。上方气血阴阳并治,并随证而治,加减用药,同时对于有包块者,多为瘀久所致,一般药物难以奏效,用药途径也非常重要,我们采用破血逐瘀之剂局部灌肠,盆腔包块消失率为64%,阴道结节消失率为100%。治疗效果肯定,值得临床应用。通过3个月经周期,中西医联合治疗,大部分病例症状消失或好转妊娠率达58.3%,比国内报道略高,本疗法不仅药物价廉,而且患者心里压力小,是有效治疗此种不孕症理想药物。

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