丹参川芎嗪治疗急性脑梗死

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《方术内容

丹参川芎嗪注射液10m加入0.9%生理盐水250ml中静脉滴注。每日1次,共15天。常规治疗如调节血压、血糖、颅内压等。

临床疗效

治疗后基本治愈率为8.825%,显著进步35.29%,进步为44.125%,无效为11.76%。

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治验点评

脑梗死是因脑部血液供应障碍,缺血缺氧引起的局限性脑组织的缺血性坏死和脑软化,其常见类型有脑血栓形成、腔隙性脑梗死和脑栓塞等。人脑组织一旦缺血缺氧,则能量代谢障碍,破坏机制立刻启动,即所谓缺血瀑布,包括细胞内Ca2+超载、兴奋性氨基酸、自由基堆积、炎症因子,如:肿瘤坏死因子、血栓素、血小板活化因子、白细胞介素异常表现,而最终导致坏死和软化。注射用丹参川芎嗪源自于参芎注射液,是由丹参总酚酸与盐酸川芎组成的复方制剂,丹参总酚酸具有活血化瘀,通脉养心,扩张血管,改善微循环的作用;川芎嗪能有效清除再灌注所产生的含氧自由基;抑制血小板粘附聚集及释放,降低血黏度,保护红细胞变形能力、促进血液流动、减轻血栓形成;抑制脑缺血再灌流后肿瘤坏死因子和白细胞介素的表达,对抗脑缺血再灌注损伤;能透过血脑屏障,分布在大脑半球、脑干等处,解痉血管平滑肌,扩张小血管,减小脑血管阻力,增加脑血流量,改善微循环;抑制炎性反应降低血栓」素和增加前列环素在脑组织和血中的浓度,使变性的神经细胞恢复正常,本研究结果表明,应用丹参川芎嗪注射液治疗急性脑梗死,治疗组SSS、ADL评分的改善及有效率与对照组比较均有显著差异;血液流变改变两组较治疗前均有明显改善,但治疗组明显优于对照组,应用丹参川芎嗪注射液治疗急性脑梗死,能改善缺血的脑组织,有效减少患者的SSs,提高ADL评分及临床疗效,且未见不良反应。故丹参川芎嗪注射液是临床治疗ACL安全有效的方法之一。